脂肪肝的发病率与长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症和药物有关。治疗应采取控制糖尿病和高脂血症、调节饮食、运动、药物和物理治疗、不良行为干预等综合治疗的原则。治疗目标包括：①控制体重;②提高胰岛素抵抗力；③调节血脂，控制血糖；4促进脂肪肝康复。
1.饮食疗法
适用于肥胖、糖尿病、高脂血症患者，但原因不明，酒精性脂肪肝无效。饮食疗法和锻炼是减肥的基础。多纤维、高蛋白和富含亲脂物质的饮食，注意控制碳水化合物的摄入，避免晚餐和暴饮暴食，减肥。
2.运动疗法
运动疗法主要是去除腹部内脏脂肪。最好的运动类型是有氧运动：如快速行走、游泳、打乒乓球等，运动时，人体主要是有氧分解代谢，降低血浆胰岛素，抑制甘油三酯合成，促进脂肪分解。短跑、篮球、足球等无氧运动增加了身体的能量消耗，增加了糖阻碍了游离脂肪酸的消耗，减肥效果不如有氧运动好。
3、药物治疗
药物辅助治疗应合理。由于脂蛋白代谢紊乱涉及多种因素和环节，临床上仍缺乏令人满意的药物。单纯脂肪肝不仅无效，而且增加肝脏负担，有害无益。对酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎有害(NASH)患者，综合疗法加用护肝抗氧化药物治疗，可促进肝内脂肪及伴随的炎症消退，阻止向肝纤维化和肝硬化发展。
此外，许多人还有一个误解，那就是希望使用降脂药物治疗脂肪肝。事实上，目前还没有降脂药物可以减少肝脏脂肪沉积的直接依据。许多降脂药物可以使血脂更集中在肝脏代谢上，但会增加肝脏脂质的积累，对肝脏造成损害。因此，这类药物的应用价值存在争议。原则上，不需要降脂治疗无高脂血症的脂肪肝患者。对于高脂血症患者，可以在综合治疗的基础上使用降脂药物，但需要适当减少和检测肝功能，必要时同时使用保肝药物。
4、电生理疗法
这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵作用于人体经络和穴位，通过振动腹壁肌肉和肝包膜，增强肝脏脂肪代谢，促进肝脏脂肪转移，改善肝脾血液微循环，促进脂肪肝恢复。疗效好，成本低，无副作用，深受患者欢迎。我们使用它HD肝病治疗仪加综合治疗，治疗81名患者1~2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92％。治疗后，39位(38.3％)脂肪肝患者明显减少，31位(48.5％)脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。单纯综合对照组的76名患者中，只有43％脂肪肝减少；43名脂肪性肝炎患者中，有48.8％人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
