与肺结核容易混淆的疾病

       肺结核是许多疾病的并发症。肺结核的症状与许多疾病相似。区分是否为肺结核非常重要，因为肺结核的治疗需要规律性。肺结核有特殊症状吗？以下小系列将简要介绍哪些疾病容易混淆肺结核。

       一、肺癌中央肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，类似于肺门淋巴结结核。周围肺癌可以是球形和叶状块，需要用结核球来识别。肺癌多见于40岁以上吸烟者；常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛和进行性消瘦。X结核球周围有卫星病变和钙化，癌症病变边缘有切痕和毛刺。CT扫描通常有助于识别两者，中央肺癌CT支气管内的软组织密度块附着在一侧增厚的支气管壁上，肿块轮廓不规则，肺段和肺叶支气管不规则狭窄，纵隔淋巴结肿大。通常可以及时识别痰结核菌、脱落细胞检查、纤维镜检查和活检。肺癌和肺结核的共存也需要注意。肺癌患者在临床上很难完全排除。结合具体情况，必要时可考虑剖胸检查，以免延误治疗时间。

       二、肺炎典型肺炎球菌肺炎与浸润肺结核的区别并不难。病情进展迅速的渗透性肺结核扩展到整个肺叶，形成酪状肺炎，容易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者发病急、高烧、寒战、胸痛伴气急、咳铁锈痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。酪状肺炎多有结核中毒症状，发病缓慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可影响右上叶尖和后段，呈云絮状，密度不均匀，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易发现结核菌。

       支原体肺炎有轻度咳嗽、低热、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润)X在线炎症的迹象类似于早期浸润性肺结核。对于这暂时难以识别的病例，不应急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内发生(2～3周)可自行消散；过敏性肺炎肺浸润阴影常游走，血液中嗜酸性粒细胞增多。

       三、肺脓肿肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围炎症渗透严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内液平面较少。此外，肺脓肿发病紧急，高烧，脓痰多，痰中无结核菌，但其他细菌多，血白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞肺结核感染易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

       四、支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史，需要用慢性纤维空洞肺结核鉴别。但支气管扩张痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或局部肺纹理增厚或卷发阴影，CT有助确诊。

       慢性支气管炎老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X有助于确诊。

       在小编看来，肺结核对其他疾病的区别确实有点复杂，所以小编建议，如果肺部不适很严重，就去正规医院检查。毕竟，有很多疾病我们自己检查得很好。然而，我相信通过小编的介绍，我们可以了解肺结核与其他疾病的区别。