胆管癌应如何治疗

       患有疾病的人知道都知道，这种疾病对人们的伤害不仅是身体上的，而且是心理上的。我们可能不太了解胆管癌，我们不想让自己更受伤，但疾病经常给我们很多打击，为了让你对胆管癌有更深入的了解，我们将介绍如何治疗胆管癌？

       肝内胆管癌的手术方法与原发性肝细胞癌相似。肝内胆管癌往往不伴有肝硬化，肝脏储备功能良好。因此，积极的手术尤为重要。我们应该努力争取无肿瘤的边缘，这是获得长期生存的最重要的凶猛因素。根治性手术包括左半肝切除术、右半肝切除术、左三叶切除术、右三叶切除术、尾叶切除术、肝叶楔形切除术和肝段切除术。由于肝内胆管癌淋巴转移现象普遍，淋巴转移与手术效果和患者预后密切相关，肝内胆管癌与原发性肝细胞癌在淋巴清洗方面存在明显差异。肝内胆管癌强调淋巴清洗，以提高手术治疗效果。

       由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时大多侵犯了肝门的重要结构，因此手术切除率低，根治性手术切除率低。但无论如何，即使是姑息性切除术也比经皮穿刺置管引流或内支撑架术更能提高患者的生活质量。因此，肝门胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来，随着影像学和手术技术的进步，人们对肝门胆管癌采取了更积极的态度，手术范围有扩大的趋势。肝门胆管癌手术切除的选择取决于肿瘤部位、大小和周围器官的侵犯。

       改良对临床更具指导意义Bismuth-Corlette临床分类，对Ⅰ局部切除型肿瘤，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ全肝切除术和肝移植术。由于尾叶胆管在左右肝管交汇处开口，肝门胆管肿瘤靠近尾叶，容易直接扩散，建议肝门胆管癌切除术应定期切除尾叶，以达到根治的目的。

       如果Ⅲa或Ⅲb当需要做右或左肝切除术时，尾叶切除相对容易；但如果只做肝门胆管肿瘤局部切除术，很难同时切除尾叶，类似于单独的肝尾叶切除术。此外，一旦肝门胆管癌侵入周围组织，淋巴结转移的发生率可以达到48％，主要是从肝动脉到胰上缘的淋巴结。

       因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌应进行肝十二指肠韧带淋巴结清洁和管道脉络化。门静脉等重要血管经常侵入肝门胆管癌。选择合适的病例进行门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门胆管癌手术切除率、提高患者预后的重要途径之一。

       我们不希望我们被疾病困扰，所以我们应该更好地了解这些有害的疾病，对我们来说，生活健康是我们最大的愿望，所以下班后对疾病有更深入的了解，如果我们在生活中有任何问题，我们必须及时解决。