核心提示:  细胞遗传学检查:对于可疑儿童,空腹取外周血2~5ml,取血前停止使用抗生素一周,用细胞遗传学方法对儿童进行染色体核分析;荧光原位杂交:探测21号染色体的相应片段序列,与外周血液中的淋巴细胞或羊水细胞原位杂交,可快速准确诊断。

       21三体综合症又称先天愚型或Down综合征是常染色体畸变,是儿童最常见的染色体疾病之一。活婴发病率约为1/(600~800),母亲年龄越大,发病率越高。60%儿童在胎儿早期死亡和流产。21三体综合征包括一系列遗传疾病,其中第21对染色体最具代表性的三体现象会导致高度畸形,包括学习障碍、智力障碍和残疾。

       先天愚型检查:

       (1) 细胞遗传学检查:对于可疑儿童,空腹取外周血2~5ml,取血前停用抗生素一周,用细胞遗传学方法对儿童进行染色体核型分析,正常人的核型为46,XX(或XY)。若儿童核型为47,XX(或XY)+21,即为标准型;核型为46,XX(或XY)-14,+ t(14q;21q)或46,XX(或XY)-21,+ t(21q;21q),是易位型;核型46,XX(或XY)/47,XX(或XY)+21是嵌合型。

       (2) 荧光原位杂交:以21号染色体的相应片段序列为探针,与外周血液中的淋巴细胞或羊水细胞原位杂交,可快速准确诊断。21-3个21号染色体的荧光信号出现在三体综合征儿童的细胞中。

       生下患有本病的婴儿对母亲是很大的打击,所以针对患者母亲的精神护理尤为重要。患儿并非不可矫正,通过早期干预,可以和正常人一样学习生活和工作。目前在中国普遍认为就是傻子,因为中国的患儿数量庞大,中国政府无法对其进行资助。在欧美国家,患儿基本均可正常生活。日本是掌握早期干预最成熟的国家,因为其对堕胎的要求十分严格。

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