婴儿痉挛症是由什么原因引起的？

       (一)病因

       随着诊疗技术的进步，发现这种疾病的原因越来越多。隐源性婴儿痉挛(10％～15％)病因不明，无其他中枢神经系统功能障碍迹象。婴儿痉挛症的症状(85％～90％)以往脑损伤体征或病因明确、生前最常见的病因为特征(78％)是脑缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑畸形和先天代谢紊乱。出生后最常见的原因是感染、脑缺氧和头部创伤。71例患有这种疾病的儿童被发现异常73％，有脑萎缩(49％)、先天异常(18％)、脑积水(6％)。脑畸形和钙化也有报道。结节性硬化症患者20％这种疾病发生在上述情况下。近年来，发现先天性巨细胞病毒感染、弓形虫感染、风疹和单纯疱疹都这种疾病。我国和祖先分析了146例本病征的病因，26％为原发性，其余为症状性，包括苯丙酮尿症、头小畸形、脑瘫、唐氏综合征、头大畸形、先天性脑发育不全；产时因素包括宫内及产时窒息、产伤；产后因素包括脑病、脑炎、脑膜炎、脑外伤、疫苗注射等。

       (二)发病机制

       1.隐源性婴儿痉挛 是指根据当前知识和技术找不到结构或生化原因的其他原因。随着认识的深入和诊断技术的进步，越来越多的隐源性婴儿痉挛会发现脑功能或解剖结构异常，从而澄清其原因。

       2.症状性婴儿痉挛 由已知的脑病变引起，包括器质性、结构性或生化代谢紊乱。可分为以下几类：

       (1)脑损伤:脑发育畸形，如神经管发育障碍、脑神经元移位障碍、灰质异位症、脑回畸形、脑积水等。；染色体疾病和先天性代谢性疾病引起的脑发育障碍；脑变性疾病和脱髓鞘疾病，如脑白质营养不良；神经皮肤综合征；中枢神经系统感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、先天性感染、脑囊虫病等病毒、细菌、原虫、寄生虫、真菌引起的感染；脑血管疾病，如颅内出血、血栓形成、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等。；脑水肿、脑病、颅内压升高；脑损伤、脑损伤；脑瘤、错构瘤等。

       (2)缺氧性脑损伤:心肺疾病等缺氧疾病；窒息；休克；抽搐性脑损伤等。

       （3）代谢紊乱：先天性代谢异常，如脑脂质沉积、糖代谢异常、氨基酸代谢异常等；低钠血症、高钠血症、低钙血钙、低镁血症等水电解质紊乱；维生素缺乏，如维生素缺乏B6依赖；肝肾疾病；高血压脑病；内分泌功能障碍。

       (4)中毒:药物、金属等化学物质，如铅、ー、异烟肼、惊厥药物、类固醇等中毒断药综合征，如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态。