心肌缺血时为何胸不疼？

       许多人在被医生诊断为心肌缺血时非常惊讶。心肌缺血患者不是都有胸痛的症状吗？你为什么一点感觉都没有就患上这种疾病？很多人想知道原因。小编还咨询了这方面的权威专家。接下来，让我们来看看专业人士的解释！

       没有胸痛和其他症状并不意味着一定没有心肌缺血。如果你去医院检查，检查结果显示心肌缺血。我们称这些患者获得的冠心病为无症状性心肌缺血，也称为隐藏性冠心病。无症状性心肌缺血的病理生理机制尚不清楚，但缺血的根本原因是心肌供氧与需氧量的不平衡。

       心肌缺血发作时是否有胸痛等症状与患者疼痛阈值、心肌缺血程度、持续时间、糖尿病神经病变、心脏神经系统损伤、患者精神状态等多种因素有关。如果患者病变较轻或侧支循环良好，或疼痛阈值较高，则心肌缺血发作时无胸痛等症状。一般来说，常见的原因如下。

       1、心肌缺血时间短，程度轻，不足以引起疼痛

       观察心肌缺血病理生理变化的结果表明，冠状动脉血流减少后的心绞痛症状通常发生在继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化后。因此，可以推测，短期内心肌缺血和轻度心绞痛症状不能发生。

       2、疼痛感和神经传导系统异常

       一些持续时间长、程度严重的心肌缺血患者仍可无症状，而糖尿病患者无症状性心肌缺血的发生率显著增加。考虑到疼痛阈值可能会增加，但仍缺乏更直接的证据。

       3、内源性镇痛物质水平差异

       国内外都有研究报道，无症状性心肌缺血患者血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质(P-内啡肽和脑啡肽水平较高。然而，许多数据得出相反的结论。这些结果的差异可能与缺乏统一的病例选择和研究测量方法标准有关，因此需要进一步研究。

       我们通常关注体育活动引起的无症状心肌缺血，但大多数无症状心肌缺血通常发生在脑力劳动而不是体力劳动中。这一事实表明，思维活动可以通过中枢神经系统和儿茶酚胺引起无症状心肌缺血。β-肾上腺素受体的兴奋也被认为是对缺血等机制造成缺血的持续介导。因此，长期在办公室工作的上班族也应该注意。

       我们现在应该知道哪种类型的心肌缺血不会有胸痛。这些症状不明显的心肌缺血是最危险的。在生活中，我们应该做更多对我们的身体有帮助的事情，并定期去医院检查。这样，一些症状不明显的疾病更容易发现。一旦发现，就去治疗，对自己的伤害最小。