红斑性肢痛症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.西药治疗

       (1)止痛药:阿司匹林片0.5g，3次/d，能减轻疼痛。

       (2)血管药物的收缩和扩张:抗血管药物:5-地塞利尔(Deselil)1～2mg，2～3次/d;麻黄碱30mg，3次/d，睡前使用稳定片，可收缩血管，但禁止高血压、冠心病、溃疡和孕妇。也可使用异丙肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，但疗效不确定。口服利血平、氯丙嗪和利福平等可改善症状。

       (3)皮质激素：小剂量泼尼松(强的松)15～30mg/d，短期内口服有效。

       (4)封闭疗法:

       ①套式封闭：用0.25％～0.5％普鲁卡因(奴夫卡因)因(奴夫卡因)一次/d，连续3～7次。

       ②骶管封闭：按外科骶管麻醉方法，缓慢注入0.5％～1％奴夫卡因5～10ml，1次/d。连续3~7天。对双足受累者有立即止痛作用。盐酸利多卡因也可以使用。0.2g(10ml)、盐酸肾上腺素1mg，泼尼松龙(强松龙)25mg加入生理盐水20ml骶管封闭，效果好。

       2.外治

       (1)中药熏洗:芒硝:50g，寒水石30g，煎水，冷却后洗局部。50g，忍冬藤40g，黄柏20g，苏木30g，冷水后洗局部。

       (2)针灸疗法:①体针疗法：双脚病变，取昆仑、解溪、行间、复留、足三里、阴陵泉、太冲等穴位；上肢病变，取曲池、外关、合谷、内关等穴位，交替使用。用泻药，留针30min，1次/d，连续6天。②耳针疗法：选择交感、皮质下、神门、心等耳穴，用脉冲电流刺激30min，1～2次/d，并且可以用王不留行贴耳穴(同上耳穴)，每天加压2~3次，每次2~4min,10一个疗程。③理疗：音频电疗、腰部超短波、超声波、钙离子导入等理疗均有一定疗效。

       (3)护理：发病时患肢抬高，局部冷敷，以减轻症状。寒冷季节注意肢体保暖，不宜久站坐，要经常活动肢体或改变体位，以促进肢体气血流畅。

       (二)预后

       原发性红斑肢体疼痛虽然红、肿、热、疼痛症状明显，疼痛较大，但不会造成严重后果。由于中西医疗法反应良好，一般回归良好。继发性红斑肢体疼痛的预后取决于原发性疾病。特发性红斑肢体疼痛临床症状较轻，常缓解、复发，可呈慢性病程，是一种自限性疾病，多在发病后2~15天自愈，超过15天较少。不治疗可以自我愈合。