老年流行性感冒可以并发哪些疾病？

       随着年龄的增长，老年流感并发症的发病率显著增加。据认为，这与细胞免疫力下降有关。并发症可分为肺内外两类。

       1.肺内合并症

       (1)原发性流感病毒性肺炎:随着典型的流感发病过程，持续高烧、咳嗽、呼吸困难、发绀、咯血、心悸等迅速发生。可见两肺呼吸音低，吸气性喀拉音小，肺哮鸣音满，但无肺实变征。X线路检查，充满肺门周围的渗透阴影。白细胞总数较低，中性粒细胞减少。流感病毒性肺炎相对罕见，易发生于原心肺疾病，预后危险，死亡率高。

       （2）继发性细菌性肺炎：当流感症状逐渐、咳嗽加重、咳嗽痰、呼吸困难、胸痛、发绀等。大多发生在流感症状逐渐好转的时候并检查肺实变征和密集湿度。白细胞总数高，中性粒细胞增多。X线性检查显示大叶或小叶浸润影。病原菌多为肺炎球菌、金黄葡萄球菌、嗜血流感杆菌和革兰阴性杆菌。

       (3)病毒-细菌混合性肺炎：多发生在流感高峰期，咳嗽、咳脓痰、呼吸困难、咯血、心悸。X线检查显示为小叶或大叶肺炎。除流感抗体滴度升高外痰菌培养阳性。本症经过凶险，预后严重。

       2.肺外合并症

       (1)肌炎:局部或全身横纹肌坏死，表现为肌痛和肌无力，血清肌酸磷酸激酶升高，常伴有急性肾衰竭。

       (2)心肌炎、心包炎:老年流感患者偶有病毒性心肌炎和心包炎。

       （3）中毒休克综合征：这是老年流感患者的危险并发症，主要发生在流感后。表现为感染性休克和成人呼吸窘迫综合征，肺炎症状不明显，金黄色葡萄球菌通常可以在气管分泌物中培养。

       老年流感患者偶尔会合并格林-巴尔(Guiuain-Barre)综合征、横断性脊髓炎和脑炎。老年患者有时会有暂时的嗅觉和味觉丧失。