发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.静脉压的测定
静脉压的测定对识别心包压塞和急性失血有很大的帮助。中心静脉压的升高是心包压塞的早期体征之一。如果是胸部出血,静脉压升高、颈静脉愤怒和奇怪的静脉1,显然,即使有完全的循环衰竭,中心静脉压仍然正常。快速补充血容量后,中心静脉压异常升高大于15cmH2O有诊断价值。中心静脉压需要反复测量。同时要做到:①调整测量零点;②测量时,管内水柱应随呼吸波动;③在患者安静状态下进行测量。
2.超声心动图检查有助于诊断心包压塞、心脏异物、血心包、心脏瓣膜和室内穿孔。同时,心包积血量也可以估计。但当心包内积血凝固时,误诊率较高。
3.心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗具有重要价值。但是,当心包腔内血液凝结时,会出现假阴性,值得注意。
4、X线路检查对急性心脏损伤的诊断没有多大帮助。但胸片可以显示血胸、气胸、金属异物或其他器官的合并损伤。如果胸片显示心包中有液平面,则具有诊断意义。胸部下降,心包堵塞的心跳减弱。
5.心电图检查一般不典型,对诊断帮助不大。如果电压降低,S-T可协助诊断段改变。