小儿腹泻的病因有哪些？

人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到儿童腹泻，你可能会有很多问题.儿童腹泻的发病机制是什么？我将逐一回答上述问题

       (一)感染因素

       肠道感染可由病毒、细菌、真菌和寄生虫引起，尤其是病毒。

       1.病毒感染：婴儿在寒冷季节腹泻80％它是由病毒感染引起的。20世纪70年代，国外证明病毒性肠炎的主要病原体是轮状病毒，其次是星状和杯状病毒、肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等。

       2.细菌感染(不包括法定传染病):

       (1)腹泻大肠杆菌:已知菌株可分为五组，根据大肠杆菌引起腹泻的不同病毒性和发病机制。

       ①致病性大肠杆菌(EPEC)：腹泻大肠杆菌是最早发现的。EPEC入侵肠道后，粘附在肠粘膜上皮细胞上，造成肠粘膜微绒毛损伤，皱褶萎缩变平，粘膜充血、水肿引起腹泻，可累及全肠。

       ②大肠杆菌产毒(ETEC)可粘附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热的肠毒素(LT)耐热肠毒素(ST)，引起腹泻。

       ③侵袭性大肠杆菌(EIEC)：它可以直接侵入小肠粘膜引起炎症反应，也可以粘附和侵入结肠粘膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死，并引起疾病腹泻。这种细菌类似于志贺菌O抗原有交叉反应。

       ④大肠杆菌出血(EGEC)：与志贺杆菌相似的肠毒素粘附在结肠上(vero毒素)，引起肠粘膜坏死和肠液分泌，引起出血性肠炎。

       ⑤粘附-聚集性大肠杆菌(EAEC)：粘附在下部小肠和结肠粘膜上，不产生肠毒素，也不造成组织损伤。

       (2)空肠弯曲菌:与肠炎有关的弯曲菌有空肠、结肠和胎儿亚型，95％～99％弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌空肠亚种(以下简称空肠弯曲菌)引起的。致病菌直接侵入空肠、回肠和结肠粘膜，引起侵袭性腹泻，部分菌株也会产生肠毒素。

       (3)耶尔森菌:除了侵入小肠和结肠粘膜外，还会产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。

       (4)其它：沙门菌(主要为鼠伤寒和其它非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。

       3.真菌： 腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，儿童常见于白色念珠菌。

       4.寄生虫： 常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

       肠外感染有时也会引起腹泻症状，如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染或急性传染病，可因发热、感染毒素、抗生素治疗、局部直肠刺激（膀胱感染）而引起腹泻。有时病原体（主要是病毒）会同时感染肠道。

       滥用抗生素也会引起腹泻。除了一些抗生素可以降低碳水化合物的转移和乳糖酶水平外，长期大量使用广谱抗生素还可以引起肠道菌群紊乱，降低正常肠道菌群，大量繁殖耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梭状芽细菌或白色念珠菌，导致药物难以控制的肠炎。一些学者称之为抗生素相关腹泻(AAD)。

       (二)非感染因素

       1.饮食因素

       ①喂养不当会导致腹泻，主要是人工喂养，因为：喂养不规律，饮食不当，突然改变食物品种，或过早喂养大量淀粉或脂肪食物；果汁，特别是含有高果糖或山梨醇的果汁，会产生高渗性腹泻；肠道刺激（调味料、富含纤维素的食物）也会引起腹泻。

       ②对牛奶或大豆(豆浆)过敏引起腹泻等过敏性腹泻。

       ③原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良引起腹泻。

       2.气候因素 气候突然变化，腹部感冒增加肠道蠕动；天气过热消化液分泌减少或口渴过多可能导致消化功能障碍和腹泻。

       通过以上介绍，大家应该对小儿腹泻有了一定的了解。知道小儿腹泻的发病原因和发病机制，大家在生活中就应该多注意饮食卫生，避免感染病原体。