胃癌的二级预防如何做

       地震和台风需要很多层次的划分，在一些疾病的预防中也存在。今天，我邀请专家介绍一些关于胃癌二级预防的内容。我希望这些内容能对你有所帮助。让我们看看！

       二级预防是在自然人群中发现易感个体，并定期随访，以实现早期发现、早期诊断和早期治疗。

       （1）在胃癌高发地区进行人群普查:这是发现早期胃癌的重要途径。预防胃癌的关键问题是早期发现。普查是早期发现胃癌的重要措施，年龄在40岁以上。长期有胃病史或近几个月有明显胃部症状的，应列为普查对象。近30年来，日本用设备X线双重对比造影的胃癌普查车，对40岁以上的居民进行普查，可使胃癌的死亡率下降27％。虽然日本在胃癌普查方面取得了显著成绩，但也存在一些问题需要解决。首先，应用X线间接摄影双重对比法作为初筛，然后用胃镜或X线精密摄片检查予以确诊的方法，不但耗资巨大，而且对早期胃癌的漏诊率可高达27.2％。其次，由于对胃癌的自然史缺乏了解，很难确定两次普查之间的间隔时间。中国人口众多，经济水平不够发达，胃癌发病率不如日本高。显然，日本的自然人群普查方法不应该在中国广泛推广。

       近年来，我国在研究建立适合我国国情的胃癌普查初步筛查方法方面做了大量工作，取得了一定进展。主要有两种方法，一种是用计算机来判断病史和症状，另一种是用各种材料制成的小球来收集空腹胃液，然后进行隐血或生化检查。其共同目的是筛选高危人群，然后进一步进行X胃癌的检出率一般在线或胃镜检查中0.3％其中，早期胃癌一般占30％以上见表6。虽然该方法也存在漏诊问题，但由于方法简单、成本低，具有一定的实用价值，可在胃癌高发区推广试用，并逐步改进。

       （2）建立胃病专科门诊，减少来医院患者的漏诊和误诊，是早期发现胃癌的另一种方式。由于早期胃癌往往没有明显的症状，中晚期胃癌的症状也没有特异性，因此很容易被误诊为慢性胃病，如胃炎或胃溃疡。综上所述，我国以往胃癌确诊的病例仅占三个月29％，超过一年的确诊者竟达33％。即使在医疗水平较高的上海，胃癌来医院诊断的平均时间也是113天，来医院诊断4个月以上的病例也达到了26.2％。因此，如何提高来医院患者的早期诊断率，减少医院的误诊时间，是提高胃癌疗效的另一个关键。根据国外经验，在建立消化门诊后，早期胃癌的比例可以从原来开始1.6％提高到10.60％。我国所有有消化专科医院的早期胃癌比例都是10％～180％，远比一般综合医院好1.2％～2.7％高。因此，有条件的医院应设立胃病专科门诊，加强胃病患者的检查，特别是胃镜或钡餐检查，减少漏诊，提高门诊患者胃癌的早期诊断率。

       （3）对易感病例进行随访：已知萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残余胃、中重度不典型增生和不完全结肠肠肠化学患者，胃癌的发病率较高。因此，积极治疗上述胃癌前状态和癌前病变，定期随访检查，是早期发现胃癌的另一种方式。一些学者认为，慢性胃溃疡、胃多发性息肉、直径大于内科治疗的严重疤痕2CM单发性息肉和严重非典型增生可以通过手术治疗，因为它们有高度癌变的倾向。有人建议随访残胃:①40岁40岁的人，术后20年每年一次。②40岁以后的手术者，术后10年每年一次。③有慢性胆汁反流者，术后10年起每年一次。

       结论和提示：胃在生活中经常被我们忽视，这对我们的健康非常重要。我们摄入的各种营养物质必须储存在胃中并初步消化，才能进一步被我们吸收。因此，我希望你能更加关注我们的胃，防止胃癌的形成。