风湿性关节炎的临床诊断项目

       风湿性关节炎患者的朋友对自己的症状有透彻的了解，但对于相关的检查项目和如何诊断风湿性关节炎的相关内容非常陌生。所以今天小边将详细介绍风湿性关节炎的临床诊断项目。

       (一)自身抗体    临床抗体分为抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体和抗磷脂抗体四类。它在弥漫性结缔组织疾病的诊断中起着许多作用。

       1.抗核抗体谱。

       2.类风湿因子 除类风湿性关节炎外，还可见于其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织疾病、系统硬化等。

       3.抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)根据所见荧光，以普通人中性粒细胞为底物分为荧光图型C-ANCA和P-ANCA(核周型)和其他抗原是细胞浆中的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。这种抗体对血管炎的诊断非常有帮助，而且不同ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA显微镜下结节性多动脉炎、新月形肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

       4.抗磷脂抗体 临床应用有两种测定方法：抗磷脂抗体和狼疮抗凝剂。这种抗体出现在许多自身免疫疾病中，如系统性红斑狼疮。抗磷脂综合征是指动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产、抗心性磷脂抗体和（或）狼疮抗凝剂的临床表现，除系统性红斑狼疮外，也可原发性。

       (二)滑液检查    在一定程度上反映了关节滑膜炎。特别是在滑液中发现尿酸盐晶体或滑膜细菌阳性，分别有助于确诊痛风或化脓性关节炎。

       (3)关节图像检查    X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同等检查。

       (四)病理活组织检查中看到的病理变化    如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综合征、关节滑膜病变对不同原因引起的关节炎具有重要意义。

       如果我们的身体有类似风湿性关节炎的不适症状，我们必须及时去正规医院，使用上述相关检查项目，我们可以科学准确地确定我们的病情，只有这样我们才能更好地治疗我们的病情。