生长部位通常发生在大阴唇或大阴唇之间的皱纹、肛门周围和会阴。由于小阴唇缺乏汗腺，很少发生。没有临床表现，只感觉硬化，少数病例有疼痛、瘙痒、灼烧等症状。如果溃疡后继发感染，局部有疼痛、溢出、出血、气味、发烧等症状。外阴大汗腺瘤在妇女检查中偶然发现外阴有一个略高于皮肤的圆形肿块。病变通常是单一的，边界是清晰的。汗腺瘤的病程有所不同，有些汗腺瘤可以持续10多年，但在怀孕期间，在短期内可以迅速增加。一般来说，汗腺瘤的直径主要是在1cm左右，直径>2cm为少数(图1)。
?
汗腺瘤有三种临床表现：①囊肿类型，类似皮脂囊肿；②实质型，表现为皮下硬结；③溃烂型，表面皮肤坏死后，汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出，此时外观极像癌肿。
诊断通常需要根据病理检查进行。如果只用肉眼观察，真的很难识别。汗腺瘤囊肿患者常被误诊为皮脂囊肿，实质性患者常被误诊为女性阴癌或前庭腺瘤。溃疡患者更容易被误诊，通常被误诊为肉瘤和乳头状腺癌。仅用肉眼观察确实不容易识别只有在活组织检查后才能诊断（图2）。Woodworth的报道，即使病理组织诊断，初次确诊率也不过57％。在20世纪50年代之前，这种病理往往被误诊为腺癌。近年来，对这种肿瘤有了清晰的认识，误诊率大大降低。
?
