鼻咽血管纤维瘤有哪些表现?

<h2>鼻咽血管纤维瘤的表现是什么，如何诊断？</h2>
           <p>典型患者可根据症状、检查结果、性别、年龄进行诊断。由于肿瘤易出血，一般不进行活检。X线片及CT对肿瘤的大小、扩展方向和范围有一定的诊断价值。外国学者根据CT放射影象学分期待检查：Ⅰ肿瘤位于鼻咽部、后鼻孔和蝶窦；Ⅱ肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊及眶内侧或向外扩展至翼上颌窝；Ⅲ肿瘤向外延伸至颞下窝、颞窝、颊、眶外侧；Ⅳ在此期间，肿瘤扩展到颅内。该病具有特征性的临床表现，但必须与鼻咽恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻息肉区分开来。恶性肿瘤的息咽表现不同于本病。肿瘤发展迅速。有早期颈淋巴结转移，活检可诊断。鼻息肉软，不易出血，易于触诊和活动。大多数蒂起源于鼻腔或鼻窦。</p>
<p>(一)出血:是主要症状，早期可反复出血，阵发性，量大，多伴有不同程度的继发性贫血。</p>
<p>(2)堵塞和压迫症状:堵塞后鼻孔出现鼻阻，开始为一侧，逐渐发展为两侧，压迫咽鼓管口耳鸣听力下降，破坏颅底骨侵入颅神经，导致头痛和颅神经麻痹，侵入眼眶、翼腭窝或颞窝，导致眼球突出，脸颊或颧骨隆起，向下发展为软腭隆起，口咽肿瘤可见。</p>
<p>病因尚不清楚，可能与性激素、发育异常、炎症刺激等因素有关。本病起源于鼻咽顶部的纤维组织和血管组织，多为圆形、椭圆形、基底广或蒂状、深红色或灰红色肿瘤、表面光滑，上皮覆盖类似鼻粘膜，但无包膜，上皮下血管明显扩张，血管壁薄，单层上皮，下皮平滑肌，缺乏弹性组织，不易收缩，易出血。虽然组织是良性的，但由于肿瘤逐渐增大，它会压迫相邻的骨壁，侵入鼻窦、眼眶、翼腭窝，甚至破坏颅底，造成严重后果。</p>
<p>肿瘤生长缓慢，局限于鼻咽，症状不明显，可有轻度鼻塞，偶尔咯血或鼻出血现象，易漏诊。随着肿瘤的增加，经常出现反复出血，数量不同，表现为鼻出血或口吐血，由于大量或长期出血，患者主要伴有继发性贫血。肿瘤增大后，鼻孔和鼻塞增加，从一侧到两侧，可导致口腔呼吸和闭塞性鼻音。压迫咽鼓管咽口，导致耳闷、耳鸣、听力下降。破坏颅底和压迫颅神经，有头痛和颅神经麻痹，并可出现颅内并发症。侵入眼眶，复视、眼泪、视力丧失等。；侵入翼腭窝和颞下窝，患侧颊和颞部隆起；向前伸入鼻或鼻窦，导致嗅觉丧失或脓性分泌物增加；向下扩张，可使软腭肿胀，口咽肿瘤。</p>
<p>　　检查 鼻甲收缩后，可以看到鼻腔后部的红肿。如果突入鼻腔，可以看到受影响的鼻腔扩大，填充肿瘤，中隔可以推到另一边。间接鼻咽镜检查鼻咽顶壁、侧壁或鼻后孔处有圆形或叶片表面光滑的肿瘤，可见明显的血管纹。如有必要，你可以准备止血，进行鼻咽触诊。你可以感觉到肿块很硬，不容易移动，也很容易出血。肿瘤压迫咽鼓管咽口可表现为相应的鼓膜内沉、积液等卡他性中耳炎。由于肿瘤侵犯了不同的邻近部位，可能有脸颊隆起、眼球移位、张口有限、颅神经麻痹等体征。</p>