创伤性胸导管损伤早期症状,早期容易误诊为血胸。出血后,胸腔引流液由清变浑浊,由浅红色变为乳白色,随着食物摄入量(尤其是高脂肪食物)的增加而增加。患者表现为严重脱水、消瘦等营养不良症状。胸腔乳糜液积聚的增加压迫肺组织,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不良,患者出现胸闷、气急、呼吸困难等症状。循环血容量减少,回心静脉血流不畅,降低心排血容量,心率增快,血压低,患者表现出心悸、气急、头晕、乏力等症状。乳糜液可抑制细菌的生长,因此乳糜胸伴胸膜感染相对罕见。

       乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质,丰富的淋巴细胞和相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。一旦胸导管破裂,大量乳糜液渗入胸膜腔,必然造成两个严重后果:一是营养丰富的乳糜液损失必然导致严重脱水、电解质紊乱、营养障碍和大量抗体和淋巴细胞损失,降低机体抵抗力;二是胸膜腔内大量乳糜液的积累和储存必然导致肺组织受压,部分阻塞纵隔向对侧移位和回心血流的大静脉,血流不畅,进一步加重体循环血容量不足和心肺衰竭。

       乳糜液渗入胸膜腔的数量不同,从每天100~200ml,每天可达3000~4000ml,这主要决定于胸导管破口的大小、胸膜腔内的负压、静脉输液量及其速度与摄入食物的性质。

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