踝部急性韧带损伤

日常生活中，关节的扭伤较之于关节脱位是属于常见的，而正如大家所知的那样，踝部关节也是比较容易受伤的身体部位之一，一旦有所不妙大家都会十分重视。可是踝部急性韧带损伤就不被很多人重视了。一般地，直接或间接的暴力便有可能致使踝部韧带损伤。在这种情况下，我们可以根据伤势的轻重而选择针对性的治疗。

       1.非手术治疗

       (1)外踝韧带不完全断裂:除早期局部冷敷等一般治疗外，应严格制动患足，有利于韧带修复。①前腓距韧带不完全损伤:将小腿石膏固定在外翻和背伸位置3~4周，拆除石膏后用脚踝保护制动和功能锻炼。②腓跟韧带不完全断裂：踝关节功能位置(90°～100°)，外翻状小腿石膏固定4周左右，后续治疗同前。③后腓距韧带不完全损伤：用小腿石膏外翻，跖屈固定4~5周。

       (2)内踝韧带损伤中单纯三角韧带不完全损伤:一般用小腿石膏内翻固定4~5周。轻度者也可用宽胶带内翻固定3周，解除固定后再进行理疗和踝关节护理。

       (3)简单性胫腓韧带损伤:小腿石膏，踝关节上方两侧塑形加压(手掌两侧加压)复位。固定4~6周后更换外用踝关节保护。

       2.手术治疗

       (1)完全性外踝韧带断裂：除因全身情况不佳不能施术者外，原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例，亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受损之韧带。

       (2)并发骨折的三角韧带完全断裂:修复断裂韧带，同时打开移位骨折复位+内固定(主要是张力带或螺钉固定)。术后用小腿石膏制动4~5周。拆除石膏后，进行功能锻炼和外用脚踝保护。

       (3)并发性三角韧带断裂(主要伴有外踝骨折):手术时，用长螺钉固定胫腓下关节，固定时间一般不超过6周。

       (4)并发移位骨折下胫腓韧带损伤:在对骨折进行开放复位和内固定的同时，应使用长螺钉加压固定和复位。术后石膏制动6~8周，石膏拆除时间根据骨折愈合情况确定。

       从以上治疗可以看出，踝关节急性韧带损伤可以大也可以小，我们通常不会掉以轻心。不要认为没有什么可以推迟治疗，实际情况或去相关机构检查。这里建议情况严重的人可以通过一些按摩来促进手术后踝关节的恢复，但要注意正确的按摩技术。