发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血常规和血沉 贫血是低色素性小细胞性贫血。中性粒细胞增多，血沉增快。
2.大便常规 粪便中有血、脓、粘液。大便培养孵化，无痢疾杆菌、溶组织阿米巴、血吸虫卵、毛虫等特异性结肠炎病原体。
3.由于第一，生化学检查 Ⅷ因子活性增加，加速了凝血活酶的产生，可导致凝血状态高，血小板数量可显著增加。严重者血清白蛋白降低，a1和a2球蛋白显著增加。缓解期，a2球蛋白的增加往往是疾病复发的信号。如果这种疾病发作，γ球蛋白下降，常提示预后不良。严重病人可有明显的水电解质紊乱，可出现低血钾症。
4.免疫学检查 类风湿因子阴性。但当类风湿因子与类风湿关节炎等其他风湿病重叠时，LE细胞、抗核抗体或其它自身抗体均为阳性。IgG可正常，也可降低；IgA它可以升高或降低。大约一半的病人。E-玫瑰结形成数降低，PHA试验降低，HLA-B27为阳性。
5.儿童溃疡性结肠炎实验室检查 包括大便常规、培养和完整的血常规。在儿童溃疡性结肠炎活动期间，血沉增加、白细胞增加、血清白蛋白降低、球蛋白显著增加γ-球蛋白下降，免疫球蛋白IgE减少、T细胞及T亚群细胞数量下降，表明患儿病变部位有免疫复合物。急性期反应物(血沉、C克罗恩病患儿中反应蛋白、血清类粘蛋白水平)90％溃疡性结肠炎相对罕见。在炎症性肠病的活动期，炎症性肠道区域可见多形核粒细胞积聚。
1.X线检查钡灌肠可见受累段结肠袋变浅消失，边缘光滑或粗糙。大多数浅溃疡会使肠道边缘显示出许多细毛刺。较大的溃疡会使结肠边缘出现一系列大小相似、形状相似的溃疡社区，但很少见。粘膜排列紊乱，厚度不同或模糊。也可能出现较深的溃疡，溃疡周围有一小圈明亮的粘膜水肿，中间有细钡剂，是溃疡所在的小社区。双重比较表明，溃疡更清楚，大多数小溃疡会使结肠边缘失去正常光滑的细线状态，显得粗糙不均匀，就像一层细皱纹纸，小突出的部分是社区阴影。较大的溃疡可以是一排不透明的小睡室突出到肠腔外，前面是高密度的圆盘，钡剂周围有一个明亮的水肿区。
慢性期主要是结肠粘膜增生的颗粒状变化，并伴有溃疡。钡剂填充表明肠道边缘粗糙或不均匀，有不同深度的小乳头突出，突出大小一般为2～3mm，就像肠壁内缘铺了一层小石头。钡排出后的粘膜表现为粘膜紊乱，大多数红豆大小不同的息肉充盈缺陷。
慢性晚期病例主要表现为肠壁纤维化。在钡灌肠中，狭窄肠道的轮廓光滑僵硬，肠道舒张或收缩不良，如水管，充气不能扩大。
周围性关节炎X线检查正常或轻至中度骨质疏松，偶见骨膜炎、骨侵蚀和软骨损伤，关节强直罕见。强直性脊柱炎之一X线性能见本章第一节。
2.乙状结肠镜检查 急性粘膜为弥漫性充血、水肿、出血、侵蚀和细颗粒状，大多数形状、大小不规则、深度不同的溃疡覆盖黄白色或血液渗出物。晚期患者可有肠壁增厚、肠狭窄、假息肉形成。活检显示非特异性炎症性病变和纤维疤痕，以及侵蚀、隐性巢脓肿、腺体排列异常和上皮变化。
3.结肠镜及儿童溃疡性结肠炎X线检查：
（1）结肠镜检查：在大多数情况下，结肠镜检查和活检需要进行，病变的类型、位置和范围可以根据直接观察和活检结果来确定。当儿童焦虑时，可使用镇静剂。根据283例婴儿内镜检查的经验，该检查相对安全。溃疡性结肠炎的正确诊断是83.3％。早期内镜检查的特点是肠粘膜血管纹理消失，粘膜表现为充血、水肿、侵蚀和小溃疡，或粘膜粗糙，脆性易出血。在后期，可以看到粘膜增厚，形成假息肉，肠壁有较大的溃疡和狭窄。但需要注意在克罗恩病的结肠镜检查下进行识别。儿童克罗恩病内镜下，肠壁有节段增厚，早期粘膜病变多发性，边界清晰，肿胀小红斑，逐渐变成口腔溃疡样小浅溃疡，单发或多发纵向溃疡，周围粘膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄和粘膜卵石样变，有时不易识别溃疡性结肠炎。但如果你看到瘘管和肛裂。这有利于克罗恩病的诊断。
(2)X线检查：X在溃疡性结肠炎的早期阶段，一般可以显示肠袋边缘有小锯齿状突起，晚期肠袋消失，肠管变形。钡剂双重造影可显示粘膜细微结构的变化和浅溃疡。当出现严重溃疡时，应警惕钡灌肠可能导致结肠扩张和穿孔。我们需要注意与克罗恩病的鉴别。国外儿童胃肠病专家提倡使用炎症性肠病儿童的上消化道X在线检查中，首先观察胃和十二指肠，然后小肠、结肠，有助于确定病变范围，区分溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病X可以看出，肠粘膜结节增厚不规则，卵石变化，或结肠袋增大，纵向溃疡或裂纹溃疡，不对称肠狭窄，肠壁僵硬或瘘管形成。
4.孕妇溃疡性结肠炎检查 一般溃疡性结肠炎的诊断措施适用于孕妇，但应尽量减少X在线检查中，如果怀孕期间为了制定治疗计划，认为必须检查，应确保乙状结肠镜检查的安全实施，但禁止全结肠镜检查。直肠镜检查只考虑在必要时使用，特别是在怀孕3个月内。
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