绝经后卵巢恶性肿瘤有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 卵巢恶性肿瘤早期常无症状，仅因其他原因偶然发现。一旦出现症状，通常表现为腹胀、腹部肿块和腹水。症状的严重程度取决于以下几点：

       （1）肿瘤的大小、位置和侵犯相邻器官的程度：如浆液或粘液性卵巢癌；原卵巢良性肿瘤迅速增加，腹水；肿瘤渗入周围组织或压迫神经，引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；下肢水肿压迫盆腔静脉；晚期减肥、严重贫血等恶性症状。

       （2）肿瘤组织类型：如功能性肿瘤可产生相应的雌激素或雄激素症状，绝经妇女可出现月经过多、月经延长等异常阴道出血，少数患者可出现持续闭经或不规则出血；绝经妇女有绝经后出血、乳房肿胀、乳房增大等。

       2.体征 三位一体的诊断和检查可以在阴道后穹顶接触盆腔内散落的硬结节。肿块多为双侧、实性或半实性。表面不均匀，固定，常伴有腹水。有时肿胀的淋巴结可以触及腹股沟、腋窝或锁骨上的淋巴结。绝经后，妇女的阴道穹顶是浅的。一般来说，双位诊断不容易发现肿瘤或后穹顶转移结节，因此必须强调三位一体诊断。1971年Barber首先，提出绝经后卵巢综合征(PMP0)。正常卵巢绝经前大小约为(3.5×2.0×1.5)cm3，绝经后1～2年约为(2.0×1.5×0.5)cm3，绝经后2年以上(1.5×0.75×0.5)cm3，如果绝经后卵巢增大，应注意进一步明确诊断。

       可根据症状、体征和辅助实验室检查进行诊断。

       卵巢恶性肿瘤分期采用FIGO(1986)修订的分期方法(表1)。

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