(一)病因
绝经后卵巢功能下降、免疫功能低下、遗传因素、病毒感染、生育因素、吸烟、经济状况、种族、地理环境等因素与肿瘤的发展有关。
(二)发病机制
1.组织学分类 目前，世界卫生组织广泛应用于卵巢肿瘤的分类(WHO，1972)制定的组织学分类方法有以下几种:
(1)卵巢上皮性肿瘤:卵巢上皮性肿瘤是一种来自体腔上皮的肿瘤，占卵巢肿瘤的比例50％～70％，其恶性类型又称原发性卵巢癌，是恶性卵巢肿瘤中最常见的，占85％～90％，大多发生在40～60年轻女性。这种肿瘤来自卵巢表面的毛发上皮，而毛发上皮来自原始体腔上皮，有分化为各种幼苗勒上皮的潜力。如果分化到输卵管上皮，形成浆液性肿瘤；分化到宫颈粘膜，形成粘液性肿瘤；分化到子宫内膜，形成子宫内膜样肿瘤。
卵巢上皮性肿瘤根据组织学特点可分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。交界性肿瘤(borderline tumor)组织形态和生物行为在良性和恶性之间，相当于低恶性，因此也被称为低潜在恶性，预后明显优于恶性肿瘤。
（2）卵巢生殖细胞肿瘤：卵巢生殖细胞肿瘤是一组来自原始卵巢生殖细胞的肿瘤，占卵巢肿瘤的比例20％～40％。生殖细胞具有发生所有组织的功能。未分化者为无性细胞瘤；胚胎多能者为胚胎癌；将胚胎结构分化为畸胎瘤；将胚胎结构分化为内胚窦瘤和绒毛膜癌。生殖细胞肿瘤在儿童和青少年中很常见，在青春期前发病60％～90％，绝经后仅占4％。
卵巢生殖细胞肿瘤85％～97％是畸胎瘤，其中95％是成熟性畸胎瘤，性肿瘤，但其中2％～4％绝经后妇女会发生恶性变化。
（3）卵巢索间质肿瘤：卵巢索间质肿瘤来自原始性腺，占卵巢肿瘤的比例5％。性索间质来源于体腔的间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化形成颗粒细胞或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此类肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性肿瘤。
颗粒细胞瘤占索间质肿瘤的比重80％左右为低度恶性肿瘤，分为成人型和幼年型，绝经后妇女多发生成人型颗粒细胞瘤。
(4)卵巢转移性肿瘤:卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的比例5％～10％。胃肠道、乳通常是胃肠道、乳腺和生殖器官。
2.卵巢恶性肿瘤的转移途径 转移方式主要通过直接扩散和腹腔种植。肿瘤细胞可直接侵入包膜，累及相邻器官，广泛种植在大网膜表面。外观有限的肿瘤也可在腹膜、大网膜、横膈膜等地进行亚临床转移。卵巢恶性肿瘤一般存在50％横膈膜转移率随期限增加。
淋巴转移也是一种重要的方式，有三种方式：
(1)沿卵巢血管行走，从卵巢淋巴管到腹主动脉旁淋巴结。
(2)从卵巢门淋巴管到髂内外淋巴结，再经髂总至腹主动脉旁淋巴结。
(3)沿圆韧带进入髂外和腹股沟淋巴结。
血液转移很少见。晚期可转移到肝肺。
