发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑栓塞是指一种常见病,从儿童到老年都有多种发病率。脑栓塞有很多治疗方法,因为栓塞的发生部位不同,所以治疗前必须检查栓塞。脑栓塞的治疗包括脑栓塞本身的治疗和原发性疾病,即栓塞来源的治疗。以下是一个简单的介绍。
一般治疗
急性期应卧床休息,保持呼吸道畅通和心脏功能;注意营养,保持水和电解质平衡;加强护理,防止肺炎、泌尿系感染和褥疮。
脑栓塞本身的治疗原则是改善脑循环,预防再栓塞,消除脑水肿,保护脑功能。对不同的栓子来源进行对症治疗:
(1)抗凝和溶栓治疗,对于心源性栓塞,推荐早期和长期抗凝治疗,不推荐抗凝治疗禁忌和非心源性栓塞,建议抗血小板治疗;溶栓药物(如尿激酶、链激酶等)也可能只在早期发挥作用。
(2)对症治疗:颅高压患者可给予脱水剂,减少脑水肿,防止脑疝形成,降低死亡率。常用的高渗脱水剂有甘露醇、甘油果糖等,也可使用快尿等利尿剂;血压明显升高的可适当降压;一些神经保护剂也可用于急性期保护脑细胞;
(3) 出血性脑梗死时,应立即停用溶栓、抗凝、抗血小板聚集的药物,防止出血加重和血肿扩大,适当使用止血药物治疗脑水肿,调节血压;如果血肿大,内科保守治疗无效,应考虑手术治疗;
抗生素应用于传染性栓塞,溶栓和抗凝药物应禁止,以防止感染扩散;肝素和低分子右旋糖酐(不能用于 对药物过敏)可用于脂肪栓塞,5%碳酸氢钠和脂溶剂(如酒精溶液等)有助于脂肪颗粒的溶解;
(4)早期积极康复有助于早期恢复神经功能缺损症状。
外科治疗
颈动脉内膜切除术( CEA ) 对脑栓塞的防治也有一定的疗效。伴有严重颈动脉狭窄(即狭窄> 70% )可酌情给予CEA,不建议24 小时内发生紧急情况CEA 治疗;脑水肿明显时,颅骨开窗减压或切除部分坏死组织可挽救大面积脑梗死的生命。
介入治疗
包括颅内外血管经皮内血管成形术( PTA ) 和血管内支架( )CAS) ,或结合溶栓治疗。颈动脉狭窄>70% 行血管介入治疗可考虑。
在阅读了上述介绍后,我们必须对脑栓塞的治疗有一定的了解。事实上,随着科学技术的不断进步和医疗水平的不断提高,患者应该对自己的疾病治疗有信心。无论是什么疾病,他们在治疗时都必须保持积极乐观的态度,以便事半功倍,尽快康复。