状况严重的扁平足该怎么治疗呢？

       扁平足患者在生活中经常可以看到。对于从事运动的人来说，扁平足可以说是相当一半的残疾人。扁平足患者的下肢运动能力普遍较弱。它在青少年中很常见，有遗传倾向。那么如何治疗更严重的扁平足呢？

       这种疾病很轻，中型无症状不需要治疗，过去提倡赤脚在海滩、草地上行走，训练腿和足部肌肉，增加足部关节的稳定性，改善足弓，也建议穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足，但实践证明，这些措施对扁平足没有矫形效果，只能减轻局部不适和疼痛，因此，对于症状、重扁平足，10岁以下，可被动或主动伸展小腿三头肌，缓解肌肉痉挛引起的腿和脚不适，穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋，或在鞋底加厚0.5～0.75cm足纵弓支撑垫可减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。

       如果手术治疗不能缓解疼痛，影响负重行走和穿鞋，重扁平足，患者年龄>10岁，是手术治疗的适应症，手术治疗有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有关节融合、三关节固定和骨手术，但简单的软组织手术，单个关节融合效果差，放弃，目前更倾向于软组织和骨手术，疗效显著提高。

       通常的基础X在确定足纵弓下降部位后，选择手术方法，Giannesstras手术是舟楔关节融合，与舟跖侧韧带紧缩，胫骨前后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛引起的扁平足，疗效好。手术要点如下:

       ①经足内纵切口，露出距离，舟、楔、胫前胫后肌腱；

       ②从点切断胫骨前、胫骨后肌腱舟跖侧韧带，在距离、舟、楔内侧，提起前后关节囊、韧带瓣，注意在瓣深处保留一层薄骨片；

       ③将舟、楔关节软骨切除，从舟、楔跖侧向背侧钻一个骨孔，两者在背侧深面合成倒V形骨隧道在矫正位置用羊肠线或尼龙线固定楔形关节；

       ④收紧缝合关节囊、韧带瓣、跖舟跖侧韧带后，将胫骨前后肌腱断端编织缝合在一起，将胫骨前后肌腱拉到后侧，缝合固定在足背侧骨膜上；

       ⑤术后用石膏管固定8~12周，术后早期可出现过度矫正现象，但负重行走3~4周可逐渐消失，

       距舟关节松弛扁平足，常有明显的跟骨外翻畸形，患者尚未成熟，采用Grice关节外距下的关节固定不仅可以矫正扁平脚，而且不影响脚的纵向发育。手术通过踝关节前的斜切口暴露了骨窦。去除骨皮后，填充自体松骨条，用螺钉固定。术后用石膏固定，直至植骨愈合。对于老年儿童或青少年来说，足三关节融合也是一种推荐的方法。

       为了防止扁平足，首先要鼓励孩子经常参加适当的体育锻炼，适当刺激身体的肌肉和韧带，如跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到更好的锻炼，在体育锻炼中，应该尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，不要让孩子穿太小的鞋。