核心提示: 核素骨扫描显示股骨头坏死早期血流灌注相下降,表现为灌注缺陷(冷区);坏死修复期血池相显示热区冷区,即面包圈样变化。

股骨头坏死患者如果能在早期诊断中发现疾病,就会抓住治疗疾病的机会。由于股骨头坏死患者的早期症状不明显,患者在出现轻微症状时应谨慎。然后介绍股骨头坏死诊断的诊断标准。以下是详细信息。
日本厚生省骨坏死研究会(JIC)和Mont制定诊断标准:
临床症状、体征及病史:
腹股沟、臀部和大腿关节疼痛,偶尔伴有膝关节疼痛,髋关节旋转活动有限,常有髋关节创伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史、潜水员等职业史。
2、MRI 的T1加权图像显示带状低信号阴影(带状类型)或T2加权像显示双线征。
3、X线片改变:
水滴征、低密度征、新月征、断裂征、硬化征、变形征、修复征等。
4、CT检查表现为股骨头大小不同的囊透光区,囊透光区边缘模糊,有高密度硬化骨。股骨头软骨表面断裂变形不规则,股骨头塌陷变形,髋关节间隙变窄或消失。
5.股骨头坏死初期核素骨扫描血流灌注相显示灌注下降,为灌注缺陷(冷区);坏死修复期血池相显示热区有冷区,即面包圈样变化。
6、DSA造影表现为上支撑带供血动脉小、中断,失去正常形态,或股骨头静脉回流延迟造影剂沉积。

7.骨活检显示骨小梁骨细胞空陷窝多于骨细胞空陷窝50%,并累及邻近多根骨小梁、骨髓坏死。
符合两个或两个以上标准的诊断。
