产后出血的诊断并不难。诊断的重点和难点是找出血的原因，并根据治疗情况迅速止血。因此，有必要识别和诊断产后出血的四个主要原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血机制障碍。
1.子宫收缩乏力患者多有产程子宫收缩乏力的病史。产后出血多为暗红色血液，可见血凝块，鲜血少见；按摩宫底，子宫柔软，甚至像袋子一样。按摩后，大量血液可流出阴道，软产道检查无异常；加强宫缩后出血减少。
2.胎盘滞留、部分粘连、部分植入等胎盘异常引起的产后出血多见于胎盘分娩后未分娩，无胎盘剥离迹象；腹部检查有时胎盘嵌入在子宫下部形成狭窄的环，发现胎盘粘附或难以分离。
3.软产道裂纹多发生在胎儿分娩后，出血鲜红，无血凝块，但可自凝；检查发现子宫收缩良好，软产道检查可明确裂纹部位和严重程度。
4.产前凝血功能障碍可表现为慢性全身出血，患者可出现子宫、软产道等部位出血，血液难以凝结，根据血小板计数，凝血功能检查结果不难诊断。
