脉络丛乳头状瘤有哪些表现及如何诊断？

       脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水引起的颅高压症状。这主要是由于肿瘤分泌过多的脑脊液，阻塞脑脊液循环，或由肿瘤出血引起的蛛网膜下腔粘连引起的。不同的病程，平均1.52岁左右，2岁以下儿童病程约2个月，2岁以上可达6个月。颅内压升高和局限性神经损伤可分为两类。除头痛、恶心、呕吐等症状外，早期患者还可能出现癫痫(18％)，以后可以表现为易激怒(33％)、精神不适(33％)及视物模糊(18％)等等，但局灶症状往往不明显。25％患者可能漠不关心，甚至意识改变，急性颅内压升高。1.脑积水和颅内压升高 大多数患者伴有脑积水，其原因包括脑肿瘤位置直接阻塞脑脊液循环阻塞脑积水和脑脊液生成吸收紊乱引起的交通脑积水，脉络丛乳突状瘤患者常见的颅内压升高征与脑积水的发生直接相关，当然，肿瘤的占位效应也是颅内压升高的重要原因。婴儿颅内压升高表现为头部和前囟张力的增加，冷漠、嗜睡或易怒。大一点的儿童和成人可能会出现头痛、呕吐、视盘水肿，甚至阵发性昏迷。严重的脑积水会降低皮质抑制功能或直接影响肿瘤。2.局限性神经系统损伤 局限性神经系统损伤的表现因肿瘤所在部位而异。一半的肿瘤生长在侧脑室有对侧轻度锥体束征；第三脑室后部视力困难；后颅凹陷表现为行走不稳定、眼球震颤和共济运动障碍。一些位于侧脑室的人可以表现为头部肿块。这种疾病有自发性蛛网膜下腔出血的临床史。肿瘤大多位于脑室，有些可移动，所以有些患者头痛突然加重或缓解。少数人有强迫性头部位置，这可能是由于肿瘤移动后脑脊液循环通路的突然阻塞。根据临床表现和辅助检查数据，一般可进行明确诊断。