肺真菌病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       感染肺真菌病的途径有三种：①内源性:如果放线菌和念珠菌存在于正常人的口腔和上呼吸道，如口腔卫生差，身体抵抗力低，会侵入肺部引起感染；②外源性：吸入带有真菌孢子的灰尘，如卡氏菌病、曲霉菌病和隐球菌病；③继发性：在体内其他部位的真菌病经血行或淋巴系统播散至肺部，膈下的病变也可直接蔓延至肺部，如放线菌病。

       (二)发病机制

       真菌在自然界中广泛存在。孢子随灰尘飞扬，容易吸入呼吸道。呼吸道正常时也有真菌。因此，当取痰或分泌物进行涂片或培养时，发现的真菌可能不是致病菌。患者经常与细菌、病毒和其他感染混合，临床表现复杂，容易误诊或漏诊。实际工作通常是基于它“机会感染”因素：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药物等，只有在其他诊断不能完全解释患者的情况下才能考虑真菌感染。真菌入肺后发生炎症变化，基本病理变化为凝固性坏死、细胞浸润化脓、慢性感染、肺纤维化或肉芽肿。