(一)病因

卵巢恶性中胚叶混合瘤是由什么原因引起的?

       卵巢恶性中胚叶混合瘤的病因尚不清楚,大多数学者认为它可能起源于卵巢表面的上皮和卵巢间质,或发生在卵巢异位症的子宫内膜。一些学者报告说,卵巢癌肉瘤可能与放疗有关,其确切原因需要讨论。1988年WHO卵巢癌肉瘤分为卵巢内膜样腺癌的亚型,属于卵巢上皮性恶性肿瘤。Moritani卵巢内膜样腺癌患者复发后转为卵巢癌肉瘤,表明卵巢癌肉瘤可能来自组织内膜样腺癌。

       (二)发病机制

       1.大体特征 肿瘤多为实性或囊性,表面不规则,灰白色,有出血区。切面有时呈实性黄白色区域,可见广泛出血和坏死。大部分有盆腔和腹腔,有血性腹水。

卵巢恶性中胚叶混合瘤是由什么原因引起的?

       2.镜下特征 与子宫恶性中胚叶混合瘤类似,卵巢恶性中胚叶混合瘤也由恶性上皮成分(腺癌)和肉瘤组成,主要是分化不良的内膜样腺癌和浆液性腺癌,少数可能含有粘液性腺癌或透明细胞癌。同源性肉瘤成分类似于子宫内膜间质性肉瘤、纤维肉瘤或平滑肌瘤。异源性肉瘤可含有不同的成分,如未成熟的软骨组织,一般称为软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌瘤等。

       癌肉瘤组织成分复杂,肿瘤内部组织遗传异质性分析发现相同等位基因缺失,不同模式的等位基因缺失也符合癌症克隆起源过程中的遗传变化,免疫组化学、细胞培养、分子遗传研究证明癌肉瘤为单克隆起源。Sonoda通过显微切割技术和分子遗传分析,发现卵巢癌肉瘤的癌性成分和野生肉瘤成分BRCA2等位基因和TP53同样的突变也证实了癌症和肉瘤是单克隆的起源。

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