卵巢恶性中胚叶混合瘤的病因

       卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因尚不清楚，大多数学者认为它可能起源于卵巢表面的上皮和卵巢间质，或发生在卵巢异位症的子宫内膜。一些学者报告说，卵巢癌肉瘤可能与放疗有关，其确切原因需要讨论。卵巢恶性中胚叶混合瘤的特点如下：

       1、大体特征

       肿瘤多为实性或囊性，表面不规则，灰白色，有出血区。切面有时呈实性黄白色区域，可见广泛出血和坏死。大部分有盆腔和腹腔，有血性腹水。

       2、镜下特征

       与子宫恶性中胚叶混合瘤类似，卵巢恶性中胚叶混合瘤也由恶性上皮成分（腺癌）和肉瘤组成，主要是分化不良的内膜样腺癌和浆液性腺癌，少数可能含有粘液性腺癌或透明细胞癌。同源性肉瘤成分类似于子宫内膜间质性肉瘤、纤维肉瘤或平滑肌瘤。异源性肉瘤可含有不同的成分，如未成熟的软骨组织，一般称为软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌瘤等。

       癌肉瘤组织成分复杂，肿瘤内部组织遗传异质性分析发现相同等位基因缺失，不同模式的等位基因缺失也符合癌症克隆起源过程中的遗传变化，免疫组化学、细胞培养、分子遗传研究证明癌肉瘤为单克隆起源。Sonoda通过显微切割技术和分子遗传分析，发现卵巢癌肉瘤的癌性成分和野生肉瘤成分BRCA2等位基因和TP53基因有相同的突变情况，也证实癌和肉瘤成分为单克隆起源。