发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1. 美国风湿病协会于1956年开始制定类风湿性关节炎的分类标准,并于1958年修订。该标准为类风湿性关节炎的诊断和治疗提供了客观的标准。随着人们对该疾病的深入了解和新的检查手段,许多原本属于类风湿性关节炎的疾病逐渐独立。
(1)经典方法:1987年,美国风湿病协会修订了分类标准,修订后的诊断标准也在我国广泛使用。RA 诊断标准包括7 条: ①晨僵:关节内或关节周围的晨僵每天至少持续1h,至少持续6 周。
②3 或3 关节炎:14 关节区至少3 肿胀或积液(不是简单的骨增生)持续至少6 周。14 关节区为:双侧近端指间关节、手掌关节、腕、肘、膝、踝.跖趾关节。
③手关节炎:腕关节、掌指关节和近端指关节至少肿胀1 ,持续至少6 周。④对称性关节炎:身体两侧同一关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区不完全对称)。
⑤类风湿性结节:关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。
⑥类风湿因子:阳性。
⑦影像学变化:手腕前后摄影有骨质侵蚀或骨质疏松症。符合上述7 项的4 项可诊断为RA。
2.“树”除上述经典分类方法外,还有一种形式分类方法 “树”分类方法。
3.早期诊断 早期诊断是早期治疗的基础。然而,目前还没有令人满意的早期诊断指标。在临床工作中,只有善于综合各种材料,应用各种实验室检查,才能尽快发现RA,早期治疗,控制疾病进展。