眼睑恶性黑色素细胞肿瘤应该做哪些检查？

             组织病理变化：皮肤恶性黑色素瘤的肿瘤细胞与良性痣细胞相似，但异型性明显，有以下肿瘤细胞：①树枝细胞比正常黑素细胞大，分支少(图1～6);②大上皮细胞可以出现在许多肿瘤中。细胞体大，轮廓清晰。偶尔，细胞膜相互连接，呈合体状。细胞轻染色、丝网或点状、核圆或椭圆形、厚染色或细颗粒状，核仁明显，细黄褐色或粗色素颗粒(图7)；③小痣样细胞比良性痣细胞大，细胞质量不如大上皮样细胞丰富。与良性痣细胞不同的是，核量大，数量多，染色质分散，可见核分裂(图8)；④梭形细胞，核椭圆形，长，随机排列，色素不同(图9)；⑤巨大的怪异细胞，单核，双核(豆瓣核)或多核。细胞浆无色素，可使用Fontana染色，有些细胞可以显示色素颗粒。行电镜检查显示细胞中有黑色小体。

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             恶性黑色素瘤来自痣，不断观察恶性黑色素瘤标本，发现约有50％浅表扩散性恶性黑色素瘤，其病变底部有痣细胞，20％结节性黑色素瘤伴有痣细胞。良性痣：细胞巢的大小和形状相同，分离规则，细胞巢排列紧密，每个细胞相同，无异形，无核分裂，痣细胞成熟，即浅细胞越大，越深，细胞越小，无炎症反应。恶性痣：细胞巢的大小不同，通常较大，相互融合，细胞松散，可扩展到水平方向，细胞分散在整个表皮层，个别细胞较大，核异形，可见核分裂，常伴有炎症反应。

             B超、CT恶性黑色素瘤其他器官转移的迹象可在影像学检查中发现。