发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
组织病理变化:皮肤恶性黑色素瘤的肿瘤细胞与良性痣细胞相似,但异型性明显,有以下肿瘤细胞:
1.分枝细胞大于正常黑素细胞,分支较少。
2.大上皮细胞可以出现在许多肿瘤中。细胞体大,轮廓清晰。偶尔,细胞膜相互连接,呈合体状。细胞轻染、丝网或点状、核圆或椭圆形、厚染或细颗粒、明显的核仁和黄褐色细小或粗色素颗粒。
3.小痣样细胞大于良性痣细胞,其细胞质量不如大上皮样细胞丰富。与良性痣细胞不同,体积大,数量多,染色质分散,可见核分裂。
4.梭形细胞,核椭圆形,长,随机排列,色素不同。
5.怪异细胞、单核、双核(核为豆瓣状)或多核巨大怪异细胞,细胞浆无色素,可使用Fontana有些细胞可以显示色素颗粒,行电镜检查显示细胞中有黑色小体。
恶性黑色素瘤来自痣,不断观察恶性黑色素瘤标本,发现约有50%浅表扩散性恶性黑色素瘤,其病变底部有痣细胞,20%结节性黑色素瘤伴痣细胞和良性痣:表皮真皮交界处细胞巢的大小和形状一致,分离规则,细胞巢排列紧密,细胞一致,无异形,无核分裂,痣细胞成熟,即浅细胞大、深、细胞小、无炎症反应、恶性痣:交界处细胞巢大小不同,常大、融合、松散,可水平扩展。
B超,CT恶性黑色素瘤其他器官转移的迹象可在影像学检查中发现。