发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
西医治疗甲状腺相关眼病的常规方法包括全身治疗和眼部治疗。全身治疗主要针对甲状腺功能异常的矫正。眼部治疗主要针对暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和严重充血性眼眶病变。主要治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和手术治疗。复习可以尝试棱镜矫正。为防治暴露性角膜炎,夜间可覆盖眼睑裂缝,必要时可缝合眼睑边缘。在眼眶病变的急性期,如果明显的视觉功能受损,可以进行眼眶减压;在疾病稳定期,眼眶减压可以改善眼球突出、斜视矫正和眼睑手术。选择手术的一般顺序是:眼眶减压、眼外肌矫正、眼睑手术。
糖皮质激素治疗:疾病处于急性进展期或活性分值CAS≥4、糖皮质激素冲击治疗可行,具体方案:根据患者耐受性给予静脉甲基强松龙,冲击3-第二次冲击可在5天内停止7天,重复3天-7次,效果更好。免疫抑制剂治疗 :糖皮质激素治疗患者也可以尝试免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺和环孢霉素。它也可以与糖皮质激素一起使用。治疗并发症:骨髓抑制、肝肾损伤、胃肠功能障碍、感染等。