发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肩关节,即肩关节,是生活中经常使用更多活动的关节,其稳定性主要依靠关节周围肌肉、肌肉健康和韧带的力量来维持,关节囊相对松弛。关节会随着年龄的增长而退化,同时会有各方面的摩擦和挤压,因此容易发生慢性劳损和肩周炎。
肩周炎患者主要表现如下:
(1)肩痛
起初,肩痛是阵发性疼痛,其中大部分是慢性发作。在未来,疼痛会逐渐加重或突然疼痛,或刀割样痛会持续。气候变化或疲劳后,疼痛往往会加重。疼痛可以扩散到颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩部意外碰撞或拉扯时,往往会引起撕裂样剧烈疼痛。肩痛是这种疾病的一个主要特征,白天和晚上肩痛严重。大多数患者经常说他们在半夜醒来时无法入睡,尤其是在患者侧面。这种情况更明显的是由血虚引起的;如果受寒引起疼痛,对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动有限
肩关节向各个方向的活动可以受到限制,外展、上升、内外旋转更为明显。随着病情的进展,长期废用导致关节囊与肩周软组织粘连,肌力逐渐下降。此外,喙肱韧带固定在缩短的内旋位置,限制了肩关节各个方向的主动和被动活动。肩关节外展时出现典型的肩现象,尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等。
(3)怕冷
患肩怕冷,很多病人一年四季都用棉垫包肩,即使在夏天,肩膀也不敢吹。
(4)压痛
大多数患者可以在肩关节周围触摸明显的压痛点,主要是二头肌长头腱沟。肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等
(5)肌肉痉挛和萎缩
肩周围三角肌、冈上肌等肌肉早期痉挛,晚期可出现废用性肌萎缩、肩峰突起、上升不便、后弯等典型症状。此时疼痛症状减轻。
(6)X检查线路和实验室
常规摄影多为正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质损伤,肩峰下可见钙化阴影。实验室检查多正常。
该病是由长期慢性劳损或营养不良引起的。中医治疗相对较好,但治疗不如预防。加强肩关节肌肉锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。此外,该病容易受凉。为了预防肩周炎,中老年人应注意保暖防寒,不要使肩部受凉。当然,一旦发现,及时治疗也很重要。