发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.细菌性痢疾 是由志贺菌属引起的。腹泻常见于脓血或粘液状粪便，数量少，内急后重，多为寒热。粪便镜检查可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒性细菌性痢疾或非典型细菌性痢疾应通过病原学诊断进行鉴别。
2.霍乱 霍乱弧菌感染后，先发生剧烈腹泻，然后呕吐，很少恶心。呕吐物和腹泻大便为米泔水，数量多，无内急后重，少数患者有少量血便。脱水严重者常引起肌肉疼痛痉挛、皮肤皱缩、体表温度低于正常。镜检可发现运动极其活跃的弧菌应进一步培养和识别细菌。
3.副溶血弧菌性食物中毒 是由副溶血弧菌引起的，主要是由于食用细菌污染的食物（主要与海鲜有关），疾病突然，从寒冷、阵发性腹痛（上腹绞痛）开始，呕吐腹泻，多为水或血，多为同餐，应进行细菌培养和识别。
4.沙门菌食物中毒 食物是由鼠伤沙门菌污染食物引起的。急性疾病，常伴有冷热、腹痛、气胀、恶心、呕吐、腹泻、水样大便和恶臭，早期细菌血症，多同餐集体发病。依靠病原体和血清学的诊断和识别。
5.病毒性腹泻 肠道病毒感染引起的腹泻具有高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期呕吐，先后腹泻，多为水样和粘液，多发生在秋冬。其他病毒性腹泻在夏秋两季较为常见，有恶心呕吐，除消化道症状外，常有呼吸道症状、咽炎、轻度瘫痪，常累及颈部肌肉、背部肌肉。一岁以下的儿童经常有绿色水或蛋花水。抗生素治疗一般无效，病程主要在5～7天自愈。进一步识别血清学和病毒分离。
6.空肠弯曲菌性肠炎 空肠弯曲菌引起的轻微疾病类似于病毒性肠炎，严重疾病类似于溃疡性结肠炎或克罗恩病。有发烧、腹泻水或粘液粪便、恶臭、胆汁、严重脓血粪便血便，细菌痢疾大多在一周内恢复。儿童患者常有腹绞痛，高烧时可发生抽搐。这种疾病主要与接触家禽、牲畜或饮用未消毒的牛奶和生水有关。暗视觉镜检查可发现射箭样活跃的弯曲细菌，细菌培养可进一步诊断。
7.耶尔森菌肠炎 多见于儿童，与食物和水污染有关。腹痛、腹泻、低热、水样便、败血症、结节性红斑、假阑尾炎、关节炎。细菌培养可以进一步识别。
8.其他 应注意与贾第鞭毛虫、阿米巴痢疾引起的腹泻鉴别，粪便镜检查可发现阿米巴原虫或贾第鞭毛虫。
