怎样更好地检查浆细胞白血病

       我相信很多人对白血病并不陌生。当然，这些疾病在我们的临床实践中有很多记录，但我们实际上的白血病不仅仅是一种疾病，而是多种疾病。例如，我们在这里所说的浆细胞白血病就是白血病之一。我们都知道这种疾病的严重性，所以我们必须密切关注这种疾病的发生。

       浆细胞白血病 - 诊断方法

       (一)血象

       外周血浆细胞≥2×109/L，或分类≥20％，有原始、幼稚的浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞的数量可以增加、减少或正常。常伴有贫血和(或)血小板减少。SPCL全血细胞减少是常见的。

       (二)骨髓象

       大多数骨髓增生活跃，浆细胞，包括原始、幼稚的浆细胞或骨髓瘤细胞，经常>30％。浆细胞形态常有异常。糖原和酸性磷酸酶呈阳性染色。

       (三)免疫表型

       两种类型PCL免疫表相似，均为CD38、PCA—1、CD56、CD85阳性，而CDl9、CD20、CD22、CD24及HLA-DR阴性或弱阳性。

       (四)血液生化及免疫检查

       SPCL肾功能异常(肌酐、尿素氮明显升高)、血清白蛋白降低、球蛋白升高、血钙升高。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳和血清免疫电泳表明单个免疫球蛋白升高和(或)单个轻链升高。

       PPCL血清中无单株免疫球蛋白，肾功能多为正常。

       (五)影像学检查

       SPCL大多数患者骨质疏松症，伴有溶性骨损伤和病理性骨折，常见于颅骨、肋骨、脊柱和骨盆。PPCL一般无骨质异常。

       浆细胞白血病 - 诊断标准和依据

       国内诊断标准：

       1.白血病或骨髓瘤的临床表现。

       2.在外周血白细胞分类中，浆细胞≥20％，或绝对数≥2X10’/L。

       3.骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴有形态异常。

       上述标准及国外Kyle诊断标准大致相同。SPCL浆细胞(包括骨髓瘤细胞)具有明显的形态特征，通常无需免疫表面检测即可诊断。PPCL对于诊断，应进行免疫表面检查，以确定原始和幼稚细胞来自浆细胞。

       五、诊断分析

       PCL主要根据外周血浆细胞的数量进行诊断，SPCL因为以前的存在MM诊断病程没有困难，但是PPCL反应性浆细胞增多症必须在确诊前排除。

       即使我们对浆细胞白血病没有太多的介绍，大多数人也会对这种疾病有一定的了解，也能了解这种疾病对我们身体的危害，所以我们必须积极采取预防和治疗的措施，以避免自己患这种疾病。在生活中，多锻炼，保持健康的生活习惯，定期体检，以防万一。