(一)治疗

       1.非手术治疗

       (1)养成良好的排便习惯:养成定期排便的良好习惯,避免过度用力排便,避免每次排便时间过长,不超过10min适当使用纤维制剂帮助排便,避免进一步加重盆底肌损伤。

       (2)加强肛门提升运动:盆底肌肉的功能主要体现在肛门的收缩和放松上。该运动由肛门内外括约肌和肛门提升肌肉通过复杂的机制协调完成。运动方法可采用胸膝或其他姿势,配合呼吸和肛门提升肌肉运动,吸气盆底肌肉收缩,呼气盆底肌肉放松,所以呼吸,松动收缩,20~30min/次,2~3次/次d,是减少会阴下降、恢复盆底肌张力、改善症状的基本方法。

       (3)积极治疗伴随病变:为减轻症状,避免盆底肌肉进一步损伤,应积极治疗伴有直肠内套叠或直肠脱垂的会阴下降综合征,打断会阴下降综合征、排便过度、脱垂之间的恶性循环。首先,注射加强肛门提升运动,55%(21/38)有效。

       2.手术治疗 注射治疗无效,或肛管直肠折叠,可纠正直肠折叠。但由于会阴下降综合征伴有盆底肌肉功能障碍,即使腹直肠固定或悬吊,术后仍可能留下部分症状。

       临床医生应避免扩肛治疗,以免加重括约肌损伤,导致术后肛门失禁。

       (二)预后

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