(一)单纯胆道蛔虫的治疗采用非手术治疗,大部分在一周内治愈。疑似大多数蛔虫进入胆道并有严重并发症时需要手术治疗。

小儿胆道蛔虫症治疗前的注意事项

       1.非手术疗法 主要措施是解痉止痛,促进蛔虫排出,预防或治疗感染

       (1)中药疗法:以安蛔虫为目的。

       (2)针刺疗法:迎香透四白,用捻转法。人中用震颤法。

       (3)解痉止痛剂:学龄儿童使用哌替啶(杜冷丁)1~2mg/kg加阿托品0.3~0.5mg肌肉注射。口服阿司匹林有止痛解痉作用,高酸性物质也有驱虫作用。

       (4)抗生素:庆大霉素、甲硝唑(灭滴灵)和红霉素用于预防和控制感染。

       (5)驱虫剂:参考蛔虫病节或氧驱虫剂。

       2.手术疗法 胆道蛔虫的手术指征为:

       (1)长期剧痛(1周以上),非手术治疗无法控制,剑突下肌张力范围扩大或黄疸。

       (2)肝肿大有压痛,超声检查后有肝脓肿。

小儿胆道蛔虫症治疗前的注意事项

       (3)胆道造影证明胆道内死虫长期无法排出。手术方法是切开胆总管取虫,引流胆总管。

       (二)预后及时诊断治疗,预防并发症,多数预后良好。

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