感染性心内膜炎可以引起哪些疾病?

感染性心内膜炎可并发哪些疾病？
      （1）充血性功能衰竭和心律失血是导致脉搏衰竭的常见原因。心力衰竭是这种疾病最常见的并发症。早期不发生，但后期瓣膜损伤穿孔，乳头肌、腱索等支撑结构损伤，瓣膜功能不全或原功能不全加重，是心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染导致乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环损伤，导致连枷二尖瓣，导致严重的二尖瓣返回，或主动脉瓣病变，导致严重的主动脉瓣关闭不完全，尤其容易发生心力衰竭。此外，感染还会影响心脏、炎症、局部心肌脓肿或大量微栓形成进入心肌；或更多的栓形成进入冠状动态心肌梗死，导致心力衰竭。其他心力衰竭的瓦氏间隔从左到右分流

       心力衰竭是这种疾病的主要原因。主动脉瓣返流引起的心力衰竭可由病变和二尖瓣引起的严重二尖瓣关闭不完全，甚至演变为难治性心力衰竭，死亡率高达97％。
       当感染涉及心肌和传导组织时，会导致心律失常。大部分是室性过早搏动，少数是心房颤动。主动脉瓣心内膜炎或主动脉窦细菌性动脉瘤可侵入房间束或压迫心室间隔，导致房间传导阻滞和束支传导阻滞。
       (二)15％～35％。受损瓣膜上的骄傲生物需要6个月才能完全覆盖内皮细胞，所以栓塞可以在发烧开始后的几天到几个月内发生。早期栓塞多为紧急情况和疾病风险。栓塞可发生在全身各地的动脉中，最常见的部位是大脑、肾脏、脾脏和冠状动脉。心肌、肾、脾栓塞不易检测，多于尸检，脑、肺及周围血管栓塞更明显。
       大脾栓塞可突然发生左上腹或左肋疼痛和脾肿胀，并有发热和脾摩擦声。偶尔会引起腹腔出血或腹膜炎和膈下脓肿。肾栓塞可能有腰痛或腹痛、血尿或细菌尿，但较小的栓塞不一定会引起症状，尿检变化不大，容易漏诊。脑血管栓塞的发生率约为30％，偏瘫症状脑中动脉及其分支最常见的症状。肺栓塞多见于右心内膜炎。如果左心瓣上的骄傲生物小于未闭合的卵圆孔，则可到达肺部引起肺梗死。肺栓塞发生后，可出现突发性胸痛、气急、发绀、咳嗽、咯血或休克，但较小的肺梗死无明显症状。X胸片表现为不规则的小阴影，或大叶楔形阴影，应注意识别其他肺病变。冠状动脉栓塞可引起突然胸痛、休克、心力衰竭、严重心律失常甚至猝死。四肢动脉栓塞可引起肢体疼痛、虚弱、苍白、寒冷、发绀甚至坏死。中央视网膜动脉栓塞可引起突然失明。该病愈合后1～2栓塞在年内仍有可能发生，但不一定是复发，需要密切观察。
       （3）其他心脏并发性冠状细菌脓肿常见于金心细菌和肠球细菌感染，尤其是凝固性酶阳性葡萄球细菌。它可以是多发性或单个大脓肿。心肌脓肿的直接传播或主动脉瓣环脓肿破裂可引起化脓性心包炎、心肌瘘管或心脏穿孔。二尖瓣脓肿和继主动脉瓣感染的室间隔脓肿通常位于间隔上部，可累及房间结和希氏束，导致房间传导阻塞或束传导阻塞。应及时进行手术切除和修复。其他心肌缺血，由细菌毒素损伤或免疫复合物引起，也可由免疫反应和充血性心力衰竭引起。
       （4）真菌性动脉瘤是最常见的。真菌性动脉瘤最常见于主动脉窦，其次是脑动脉、结扎动脉导管、腹部血管、肺动脉、冠状动脉等。不压迫相邻组织的动脉瘤本身几乎没有症状，破裂后可能出现临床症状。无法缓解的局限性疼痛表明脑动脉有动脉瘤，局部压痛或搏动性肿块表明有动脉瘤。
       (五)10％～15％。临床表现为头痛、精神障碍、恶心、失眠、眩晕等中毒症状，脑血管感染性栓塞引起的一系列症状，以及偏瘫、截瘫、失语症、定向障碍、共济失调等运动，颅神经和脊髓或周围神经损伤引起的感觉障碍和周围神经病变。
       免疫复合物引起的间质性肾炎、急性或慢性增殖性肾小球肾炎