发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个或多个重要特征,首发症状是脑神经麻痹24%。最常见的脑神经损害为展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为眼球内斜及复视,面瘫,吞咽发呛,上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫),锥体束征常为双侧性,脑神经损害则对侧较同侧严重。肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时会导致小脑损伤征(64.6%),表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。
如果学龄儿童眼球内斜(复视)、周围性面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定,应考虑这种疾病的可能性。如果有一侧脑神经麻痹和另一侧(或两侧)锥体束征,脑干肿瘤的判断基本可以明确,需要进一步的神经影像学检查。