主要是反社会性行为,是指一些不符合道德规范和社会规范的行为。多次在家里或外面偷贵重物品或大量资金;勒索或抢劫他人资金或入室抢劫;强迫与他人发生性关系或猥亵;虐待他人(如捆绑、刀割、针刺、烫伤等);故意用凶器伤害他人;故意纵火;经常撒谎、逃学、离家出走或逃跑;不管父母的禁令如何,他们经常晚上不回家;参与社会上的不良团伙,一起做坏事,故意破坏他人财产或公共财产。
1.攻击他人或动物 伤害、殴打、威胁和恐吓他人;虐待小动物或比他(她)小的儿童或残疾儿童;使用刀、枪、棍子、石头和其他硬物或器械对他人造成身体伤害。男孩大多表现为身体攻击,女孩大多表现为口头攻击,如诅咒、侮辱等;抢劫金钱,年轻时表现为抢劫、敲诈学生、年老或少数人一起抢劫路人、武装抢劫等;在不利因素的影响下,男性可以对女性发生性攻击,迫使他人与自己发生性行为。女性可以从与异性发生性关系中受益,以满足自己的私欲,甚至走上卖淫之路。
2.反抗性行为 是指成年人,特别是父母明显的不服从、反抗或挑衅行为,表现为经常撒谎(不逃避惩罚);易怒,易发脾气,经常恨他人,恨心或故意报复;经常拒绝或忽视成年人的要求或规定,长期严重不服从;经常因为自己的错误或不当行为而责怪他人;经常与父母或老师争吵;经常故意干扰他人;经常违反集体纪律,不接受批评。
3.故意破坏财产 故意破坏他人物品或公共财产,以破坏他人物品、破坏他人物品、在公共场所或景点乱涂乱画、失去价值、放火等方式给他人造成经济损失。
4.盗窃和欺诈 主要表现为先拿父母的钱或东西。一开始,数量很小。当偷来的钱不能满足他们的消费时,他们会偷同学、路人和商店。有时为了得到父母的钱,你可以编造谎言来欺骗。
5.违反社会标准 经常撒谎以欺骗好处(物质或精神)或逃避责任(惩罚、责任);逃学,因为厌恶学习或学习成绩差,孩子告诉父母上学,因为家里有东西,在校外游荡,玩电子游戏,玩;晚上出去,经常在外面过夜,虽然父母劝说仍然不能纠正,严重的可以四处游荡,乞讨街头。男孩很容易被坏人使用,女孩很容易被诱惑,甚至被绑架和出售。
以上行为出现在18岁以下,会明显影响到患儿的社会交往、学习。10岁以前出现的品行障碍称为儿童期发作型,多数表现为单独行动,因此又称为非社会化型、非团伙型。10岁以后出现的品行障碍称为少年期发作型,如果为结伙行动,称为社会化型、团伙型。
如果上述行为问题严重,足以在性质和严重程度上达到违法行为,则构成青少年犯罪,并受到法律制裁。
6.其他伴随的问题 Szatmari等等(1989)调查发现,4~11岁男孩中纯性格障碍占据2.6%,纯ADHD占5.1%,3.7%两个孩子都存在;女孩中纯粹的行为障碍占据了女孩的行为障碍1.0%,纯ADHD占2.2%,1.2%两个孩子都存在。42%的ADHD儿童有性格障碍,56%~59%同时也有性行为障碍儿童ADHD。16%~33%行为障碍儿童有抑郁症,62%患儿可同时有焦虑障碍。
行为障碍儿童可能存在认知障碍和智力问题,表现为缺乏解决问题、完成社会活动和适应社会的能力。
7.合并问题 常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易也可伴有语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商低等发育障碍。
行为障碍患者一般以自我为中心,善于指责或控制他人,故意吸引人们的注意力,为自己的错误辩护,自私,缺乏同情心。
根据儿童行为障碍的特点,诊断行为障碍并不为障碍。如果患者同时有反社会性行为、攻击性行为和反抗性行为的临床表现,持续半年以上,严重影响同伴、师生、亲子关系或学习,可诊断为反社会性行为障碍。如果患者在10岁以下,只有反抗性行为,没有反社会性行为和攻击性行为,则被诊断为反抗性障碍。
