发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑瘫的病因复杂,包括遗传性和获得性。后者分为出生前、围产期和出生后的病因,许多儿童找不到明确的病因。据统计,分娩损伤占60%%~65%;产前原因占300%~40%;产后原因约占12%。
出生前
包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、妊娠早期严重感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、创伤、中毒(如妊娠毒血症)和辐射照射等,遗传因素在疾病中的作用不明显。
二、围生期
病例分析表明,早产是脑瘫的确定原因。美国每年出生约5万人,体重不足1.5万人g85岁的早产儿%;在存活者中,5%~15%;脑瘫,25%~30%;学龄精神障碍。胎儿脑缺氧是由分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞和胎粪吸入引起的。难产或过期婴儿产程过长、产钳损伤和颅内出血是常见的围生期原因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340µmol/L脑瘫可能发展为胆红素脑病。
出生后
包括各种感染、创伤、中毒、颅内出血和严重窒息。Russman统计脑瘫的高危因素包括母亲产前癫痫、甲状腺机能亢进和毒血症、妊娠后3个月内出血、产期收缩无力、胎盘早剥、前胎盘和臀位分娩、婴儿早产、出生体重低、产时缺氧窒息和出生Apgar评分10min内-3分等。早产、出生体重低、产时缺氧窒息、产后黄疸等多发生在我国脑瘫。<3分等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。