平底足是由什么原因引起的？

       (一)病因

       低足弓不一定是平足症，但平足症的足弓总是低弹性消失，长时间站立或行走时有疼痛症状。平足的原因有很多，大致分为以下几类。

       1. 出生后，平足和负重线不正确，一般无症状。只有当平足程度严重或客观条件不利时，才会出现症状，逐渐由轻变重，最终导致足关节创伤性变化，关节活动减少，消失。在这种情况下，父母中的一方或双方都可能患有平足症。

       2.先天性骨畸形 常见的骨畸形包括舟骨结节畸形增加、副舟骨或舟骨结节骨骺分离，可削弱胫骨后肌的支撑和弹簧韧带的稳定性，导致骨下垂、内倾、足底外翻等。此外，第一跖骨短，先天性髋骨桥也可产生足部平衡。

       3.后天性或劳损 平素足弓和负重线正常。如果足内外肌肉较弱，往往会诱发平足症。导致足部肌肉虚弱的因素有：全身营养不良；久病后肌肉虚弱；体重突然显著增加；站立或行走姿势不良，脚趾向外移动，负重线向外移动

脚趾内侧；跟腱短，脚跟不能着地，负荷线也向内移动等。在上述情况下，加上感染、鞋子不合适、踝关节扭伤、突然过度负荷或长途旅行，超过自身的耐力，肌肉韧带必然会引起足部疼痛、足部明显水肿和肌肉痉挛，最初是急性足部紧张，即足弓疼痛、疲劳、休息、物理治疗，改善血液循环，可恢复正常。如果治疗不当，腓骨长肌痉挛、足伸展、外翻畸形、足内收缩、内翻活动减少，足部强直至外翻位置。最后，骨关节发生了创伤性的变化。这也被称为痉挛性足部疾病（图1）。

       (二)发病机制

       足内外肌虚弱时，可诱发全身营养不良、久病后肌肉虚弱、体重突然增加、站立行走姿势不良等疾病。