诊断

呼吸道合胞病毒肺炎有哪些表现及如何诊断?

       近十年来,合胞病毒肺炎和毛细支气管炎在我国婴幼儿病毒性肺炎中排名第一,其症状与副流感病毒肺炎、轻度流感病毒肺炎和轻度腺病毒肺炎在临床上几乎没有区别。重度流感病毒肺炎和重度腺病毒肺炎持续高烧,中毒症状和呼吸症状严重,临床表现远严重于合胞病毒肺炎。该病的诊断主要基于病毒学和血清学的结果。近年来,鼻咽分泌物和血清IgM间接抗体法免疫荧光技术,ELISA,碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶(APAAP),抗生物素ELISA辣根过氧化物酶—抗辣根过氧化物酶法(PAP)、单克隆抗体荧光法可快速诊断合胞病毒感染。

       临床表现

       本病多见于婴幼儿,其中一半以上为1岁以下婴幼儿,男性多于女性,比例约为1.5~2∶1。潜伏期约4~5日期。早期可见咳嗽和鼻塞。约2/3的病例有高烧,最高可达41℃,但发热一般不持续,更容易通过解热药解热,高热时间多为1~4天,少数为5~8天。大约1/3的儿童中度发热,多持续1~4天。大多数病例的热程是4~10天。轻症病例呼吸困难及神经症状不着,中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中罗音,叩诊一般无浊音,少数有过清音。 

呼吸道合胞病毒肺炎有哪些表现及如何诊断?

       X线性检查:大多数都有小片状阴影,大片状阴影极为罕见。大约三分之一的儿有不同程度的肺气肿。

       血象:白细胞总数一般在(5~15)×109/L(5000~15000/mm3)大部分都在10×109/L(10000/mm3)以下是中性粒细胞。70%以下。

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