小儿蛔虫性肠梗阻有哪些表现及如何诊断？

       典型症状是阵发性腹痛和呕吐，可吐出蛔虫。

1.腹痛 大多数腹痛是阵发性的，而且很轻，懒惰的活动，不想吃东西，可以说肚脐周围的腹痛。病情进展后，腹痛是持续的，精神不好，蓝灰色，易怒，有些大声哭泣。

2.呕吐 腹痛后，大多数呕吐物是胃液和胆汁，有些甚至呕吐蛔虫。少数也可能有粪便呕吐物，通常没有咖啡样品或血液。

3.便秘 大多数便秘，少数只有少量粪便或排出少量蛔虫，部分肠道阻塞严重导致缺血、坏死、出血，排出少量血便。如果年龄小于2岁，则需要与原发性肠套叠。病情进展后，排气和排便完全停止，腹胀明显。

4.腹部肿物 腹部稍微肿胀和软，这种疾病可以接触到大多数活性细索条状块，有时按压肿块可以变形，改变部位或分为几个，与肠套叠、肠囊肿、腹腔结核等识别，这与儿童肠套叠块具有一定的识别意义，早期诊断并不困难。晚期腹胀严重时，诊断更加困难。当蛔虫组长时间不分散或蛔虫死亡时，蛔虫分泌的毒素刺激肠壁，引起肠痉挛、肠梗阻、缺血、坏死，甚至穿孔引起弥漫性腹膜炎，或由于肠蛔虫组太重，肠悬挂在肠膜上，蠕动紊乱和扭转，导致绞窄性肠梗阻。此时，除上述症状加重外，还伴有发热、高血象、脱水、酸中毒甚至休克等全身中毒症状。

5.肠梗阻 蛔虫团肠扭转是急性绞窄性肠梗阻的症状。儿童突然出现严重的腹绞痛、呕吐和偶尔的血便，但通常数量不多。儿童一般病情迅速恶化，常有中毒症状、高烧、脱水、腹胀、压痛和肌肉紧张。偶尔会触摸肿瘤，病情往往非常危重。X腹部平片呈部分机械性肠梗阻征。肠腔内卷曲的蛔虫阴影（扭结成一堆粗绒线团阴影）多见于梗阻部位，表现为完全低位小肠梗阻，可能有绞窄或可疑绞窄X部分肠梗阻患者肛门仍可排气。 患儿有卫生不洁、蛔虫驱除方法不当、用药剂量不足等病史。患儿出现阵发性脐周疼痛，呕吐伴有蛔虫呕吐、便秘等症状。腹部触摸条状或面粉组可移动肿块。压力可变形，无压痛者应怀疑蛔虫性肠梗阻。在诊断本病时，应识别腹腔结核、肠套叠、阑尾炎肿块等疾病。