胸腹主动脉动脉瘤应该做哪些检查？

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       1.X线检查

       (1)胸部平片:胸腹主动脉瘤常显示胸片纵隔增宽，甚至 可见动脉瘤边缘钙化。腹部平片:有时可见动脉瘤壁钙化。

       (2)动脉造影:虽然是有创检查，但仍被公认为最好的检查。根据造影，可以判断动脉瘤的大小和范围，涉及器官血管，建立侧支循环，实现胸腹主动脉分型。Debakey动脉瘤范围分类如下：Ⅰ肾动脉以上病变；Ⅱ型、病变包括：肋间动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉和双肾动脉（图）2A);Ⅲ型，动脉瘤位于腹主动脉，累及腹腔动脉肠系膜上动脉及双肾动脉(图2B)。

       2.B超 多普勒无创检查可显示腹主动脉瘤的大小、附壁血栓形成、腹内器官血管和下肢髂动脉。

       3.CT和MRI 无创检查显示动脉瘤的轮廓、大小和受累血管。特别是在动脉分层时，可以清楚地区分动脉瘤的分层和范围（图3、4）。

       4.食道超声检查(TEE) 可显示胸主动脉瘤、夹层动脉瘤真假两腔(图5)等。

       以上检查可以互补，不是每个患者都必须做上述检查，而是选择性检查，以达到诊断的目的。