胃肠道癌转移卵巢是由什么原因引起的？

       (一)病因

       库肯勃瘤在中国大多来自胃。主要解释为功能旺盛、血供丰富的卵巢更适合转移瘤的生长。

       (二)发病机制

       1.一般形状 胃癌转移到卵巢，一般卵巢保持原形，呈肾形或卵圆形，表面光滑，无粘连。常见的结节隆起，包膜完整但薄，通常是灰黄色或浅棕色，有光泽。肿瘤的大小来自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不同的是，双侧占绝大多数，也可以看到单侧。截面为白色，肿瘤基本为实质性、中等硬度和半透明胶样。肿瘤中有坏死、出血和囊性变化，形成不同大小的海绵状小囊腔。囊腔含有粘液或血液，整个肿瘤很少出现囊性。

       2.显微镜下表现多样，但各部分的基本结构仍然典型。肿瘤细胞是含有粘液的粘液细胞PAS粘液卡红染色呈阳性。细胞形状因粘液含量不同而异，肿瘤间质量不同，结构致密疏松。镜下有以下主要图像:

       (1)印戒细胞结构:细胞内产生大量粘液，过多的粘液将细胞核挤压到细胞边缘，核变细，接近细胞膜呈半月形，如戒指状，是典型的印戒细胞。

       (2)索条结构:粘液细胞数量不同，单散在间质中，聚集成堆，排列成索条。

       (3)粘液腺癌:粘液细胞呈小圆形、多角形或不规则形状。细胞丰富，伊红染色，核染色浓染，间质呈腺泡状。

       间质细胞聚集或交叉，周围是肿瘤细胞群，有时间质细胞呈片状增生。由于大量的梭形细胞覆盖了散落的印戒细胞，因此很容易被误诊为纤维瘤、粘液纤维瘤等。如果间质细胞松弛，水肿明显，核着色深，不规则，很容易被误诊为肉瘤。