面肌痉挛有哪些表现及如何诊断？

                     典型的抽搐状态，无其他阳性神经体征，一般诊断不难。脑电图和肌电图应定期检查，必要时应进行乳突和颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查以消除乳突和颅骨疾病。它的特点是用电刺激患侧眶上神经，同时收缩患侧眼轮匝肌等面神经支配的肌肉。正常或其他疾病刺激单侧眶上神经，只导致单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

       Jannetta提出面神经出桥脑根（REZ）行走的小动脉压迫是面部肌肉痉挛的主要原因。这些血管包括小脑前下动脉和曲张的粗静脉。中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高。长期压迫神经会导致脱髓鞘变性，导致神经轴索之间串电。兴奋从传播到传播。可积累和分配大量异常电位，可引起面部肌肉痉挛。这一论点也可以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。然而，近年来，许多学者持否定态度，因为许多人的面部神经被血管压迫，没有面部肌肉痉挛，而面部肌肉痉挛患者则有20％～30％没有发现神经受到血管压迫。近年来，作者和其他30名患者测量了血清和脑脊液微量素，发现所有患者的血清钙和镁离子都显著减少。可以看出，血管压迫性神经脱髓鞘必须在钙和镁离子减少的环境中引起。
       临床表现
       开始为一侧眼睑跳动，逐渐从上到下扩展到半侧面肌肉，严重影响颈部和肩部肌肉群。这种不自主的痉挛，他们无法控制，情绪紧张，过度疲劳会诱发或加重疾病。根据测试，面部肌肉同步放电为每秒350次，表现为眼睑闭合、争吵歪斜、抽搐时间数秒、老年人数分钟、间歇长度、患者不安、视力不清、偶尔面部疼痛、鼻塞和头痛。一般来说，睡眠不会发作，但也有一些11％患者在睡眠中仍像往常一样抽搐，影响睡眠。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。长期疾病后，肌肉力量逐渐减弱，晚期可发展为半侧面瘫。