胰腺外伤的治疗

                           核心提示： 胰腺是一种具有内外分泌功能的腺体，位置深，前肋弓后脊柱保护，受伤机会少，容易误诊。

       胰腺损伤治疗困难，并发症多，死亡率高。以下原则往往被忽视，导致治疗失败。

       1.胰腺损伤伴有周围大血管损伤，危险。剖腹产后，应迅速检查这些损伤的大血管，并进行相应的治疗。出血的胰腺组织不能夹住止血或缝合（尤其是深缝），以免损伤大胰管。

       2.正确估计损伤的程度、范围和胰管是否断裂。

       3.合理切除损伤部位，减少对内外分泌功能的影响。

       4.激活胰酶，防止胰液溢出。

       5.内外引流应用正确。

       6.预防胰瘘、胰腺囊肿等并发症。

       胰腺深在，为横行的长条状，自十二指肠直达脾门，故手术切口不当将给手术探查带来极大不便，有时因暴露不良，而遗漏损伤部位。

       胰腺损伤主要表现为腹腔出血、急性胰腺源性腹膜炎、水、电解质电解质和酸碱平衡障碍。因此，必须立即抗休克，积极扩大血容量，无论血压是否稳定，都应立即进行手术。如果伤势严重，出血量大，应在抗休克时进行手术，不得等待血压升高。