厥脱治疗前的注意事项

      厥脱的一般治疗原则是救逆固脱。临床上，气脱、血脱、亡阳、亡阴应结合证候表现进行区分，并分别用药治疗。此外，气脱与血脱、亡阴与亡阳关系密切，可相互影响和转化。治疗时应注意。

       气脱型

       【见证】 突然发生，脸色苍白或青灰，四肢冰冷，汗多神疲，气短，口淡不渴，尿色少。舌淡，脉弱。

       【治法】 补气固脱。

       【方药】

       1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)

       处方：高丽参10~12克，加水150毫升，盖严炖20―30几分钟后，取汁慢慢喝，渣加水炖2~3次。如果没有高丽参，可以用红参或吉林人参代替。

       若出汗困难，加北芪45克，糯米根20克，煅牡蛎30克，水煎。

       2.中成药高丽参注射液4-8毫升加50％葡萄糖液静脉注射40毫升，后10~20毫升10％葡萄糖500毫升静脉滴注。

       血脱型

       【见证】 失血后多见于面色苍白、头晕、出汗、易怒、心悸、口渴。舌头又淡又干，脉细数或大。

       【治疗】 摄血固脱。

       【方药】

       1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)加味

       处方：吉林参10克，炙黄芪30克，阿胶15克(烊化)。煎水候稍冷，频服。

       若黑便柏油样，加紫珠草18克，岗捻根20克，地捻20克。吐血咯血者，加童便501100毫升(冲服)，仙鹤草25克。

       2.以8毫升加入中成药高丽参注射液50％静脉注射40毫升葡萄糖液，接生脉注射20~30毫升。10％静脉滴注500毫升葡萄糖液。

       亡阴型

       【见证】 汗流浃背，烦躁不安，面色潮红，口渴咽干，尿少。舌红干，脉细数无力。

       【治法】 益气救阴固脱。

       【方药】

       1.主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味

       处方：西洋参15克，麦冬15克，五味子10克，芝实15克，生地黄30克。每天煎2~3剂。

       若发热、气粗，加石膏20克，西瓜翠衣25克，天花粉15克。

       2.中成药参麦注射液，8。10毫升50％葡萄糖液静脉注射40毫升，后接20―30毫升加10％静脉滴注500毫升葡萄糖液。

       亡阳型

       【见证】 汗流浃背，身冷肢冷，面色苍白，表情淡漠，气息微弱，口淡不渴。舌淡，脉微欲绝。

       【治法】 回阳救逆固脱。

       【方药】

       1.主人参附汤(陈自明《妇人良方》)加味

       处方:红参15克，熟附子12克，炮姜10克，红枣6枚，当归12克，桂枝10克，细辛3克，草8克。每天煎2剂。

       若面红、身热者，属阴阳俱亡，加麦冬18克，五味子10克，生地黄30克，橘子15克。

       2.中成药首先附注射液6-8毫升加50％葡萄糖液静脉注射40毫升，后10~20毫升10％葡萄糖液250―500毫升静脉滴注。

       3.单方面验方抗寒厥脱方(广州中医学院第一附属医院中医临床诊疗常规)

       处方：高丽参15克，炮附子15克，黄精15克，苦甘草15克。