围生期心肌病的临床症状与怎样检查

围生期心肌病是一种原因不明的心肌炎症。它可能是由感染、自身免疫、妊娠中毒或营养缺乏和内分泌紊乱引起的。它影响孕妇和胎儿的生命、健康和安全。围生期心肌病的临床诊断和鉴别主要取决于症状、体征和辅助检查。
       围生期心肌病症状：
       早期可表现为疲劳、运动耐力下降、劳动呼吸困难，进一步发展阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、咯粉泡痰等急性左心力衰竭；
       右心衰多继发于左心衰，表现为食欲不振、腹胀、尿少
       容易形成心脏内壁血栓形成，脱落可导致肺动脉栓塞或体循环栓塞，并出现相应症状
       围生期心肌病体征：

       1.双肺听诊分散在湿罗音
       2.心脏普遍性扩大，搏动弱，扩散；心音低，病理性S3或者奔马律，心尖可以闻到收缩期杂音，二尖瓣关闭不完全
       3.颈静脉怒张，肝肿大，肝颈反流征阳性，下肢水肿。
       围生期心肌病检查：
       超声心动图：心脏普遍扩大，心腔扩大，左室出道扩大；室间隔和左室后壁变薄，少数患者变厚；二尖瓣和主动脉瓣的开放范围较小，心室壁和室间隔的搏动普遍减弱；可见附壁血栓，偶见至少中量心包积液。
       心电图（ECG）：无特异性，常有心肌缺血、心室肥厚和各种心律失常，但房颤较少
       X线检:心脏一般增大，主要在左室；肺充血，偶尔胸积液。
       除临床对症治疗外，围生期心肌病还可以补充营养，如维生素B1，还可以选择营养心肌和改善心肌代谢的药物。这种疾病应该保证充足的睡眠，防止复发。反复发作通常对疾病的转归有不良影响。