发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.循环免疫复合物(CIC)。
2.IgM、IgG、IgA。
3.抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)。
4.PCR 用PCR检测IgH基因重排证实淋巴细胞是多克隆。L26阳性为B淋巴细胞,UCHL阳性为T淋巴细胞表明淋巴病变是由B、T淋巴细胞组成。
5.病理学检查 良性淋巴上皮病因受泪腺包膜的限制。炎症主要发生在泪腺中。更多的淋巴细胞浸润在泪腺基质中,导管的肌上皮生长形成所谓的肌上皮岛。这个岛似乎漂浮在淋巴细胞的海洋中(图4)。泪腺很少纤维化,淋巴滤泡不明显,这与泪腺炎假肿瘤不同。在炎性假肿瘤中,各种炎性细胞浸润,淋巴滤泡明显,实质性纤维化明显。免疫组织化学染色,淋巴细胞κ、λ染色呈阳性,表示双轻链表达。肌上皮岛Keratin阳性染色表明岛细胞是上皮的来源,Desmin阳性染色证明了这些细胞具有肌纤维的特性。良性淋巴上皮瘤并非独特的病理特征,30%~50%的Sj?gren在综合征病例中,肌上皮岛也是由残留的导管肌上皮增生引起的。在泪腺活检中发现肌上皮岛的病例,结合临床表现25%病人可能是Sj?gren结合征,其余为良性淋巴上皮病变。
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6.B超和MRI 眶外上方的肿块大多是双侧的;双侧大小相似,或大小不同;肿块形状不同,多为长扁平(图5),边缘规则,可包围眼球,肿块明显增强;病变相邻外直肌可增厚,增厚肌束可延伸至其止点,应结合临床干眼症状诊断。
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7.眼眶CT扫描 软组织肿块影可显示双眼眶颞上方泪腺区增大,密度均匀,边界清晰,无眶骨损伤征。